Hvilke faktorer påvirker misoprostol dosering?

Misoprostol dosering påvirkes av faktorer som ønsket effekt av stoffet, graviditetsstadiet en kvinne er i og metoden for administrering av stoffet. For å indusere arbeid hos en pasient, for eksempel, bør det gis 50 mikrogram (mg) hver fjerde time hvis det tas oralt, eller 25 mg bør administreres vaginalt hver sjette time. For pasienter med en ufullstendig abort innen fire til 12 uker, bør 600 mg tas oralt, en gang. Den anbefalte doseringen av misoprostol endres avhengig av omstendigheter som disse.

Misoprostol er klassifisert som en del av en hormongruppe kalt prostaglandiner. Effektiviteten av medikamentformen til dette hormonet er avhengig av mengden reseptorer kvinnen som tar medisinen har. Dette kan generelt bestemmes av graviditetsstadiet, og doseringen av misoprostol er delvis basert på dette. Tidlig i svangerskapet har kvinnen færre prostaglandinreseptorer og trenger derfor en større dose av stoffet. I de senere stadier av graviditeten er det flere reseptorer, og derfor er mindre av stoffet nødvendig. Generelt kommer misoprostol i 200 mg tabletter, men kan også finnes i 100 mg tabletter eller 25 mg pessaries for vaginal administrering.

Legemidlet kan administreres på en rekke forskjellige måter, og den anbefalte doseringen av misoprostol varierer avhengig av disse administrasjonsveiene. Legemidlet kan administreres oralt, vaginalt, rektalt eller sublingualt, noe som betyr under tungen. Generelt er vaginale doser mer effektive enn orale doser, men kan bare gis under visse betingelser. Rektal administrering krever generelt en større misoprostol dosering enn når den administreres oralt eller sublingualt.

Når den brukes til induksjon av fødsel hos pasienter over 24 uker gravide, er den anbefalte doseringen av misoprostol enten 25 mg administrert vaginalt hver sjette time eller 50 mg administrert oralt hver fjerde time. Hvis legemidlet brukes til å hjelpe modning og utvidelse av livmorhalsen, skal 400 mg av legemidlet administreres vaginalt tre timer før inngrepet. Hvis legemidlet brukes til en glipp av abort mellom fjerde og 12. svangerskapsuke, skal 800 mg gis vaginalt eller sublingualt.

Den anbefalte doseringen av misoprostol endres i stor grad basert på disse faktorene, men doseringen bestemmes generelt som et resultat av den ønskede effekten av medikamentet. For eksempel, når misoprostol blir brukt til å behandle en blødning etter fødselen, er den anbefalte dosen enten 1000 mg rektalt, 200 mg oralt eller 400 mg sublingualt. Legemidlet skal bare tas under tilsyn og ledelse av en medisinsk fagperson.