Wat is een spoelembolisatie?

Een spiraalembolisatie beschrijft een chirurgische procedure met minimale invasie om aneurysma's en fistels in de hersenen te behandelen. Via een katheter die in de lies wordt ingebracht, worden kleine spoelen naar de hersenen geleid en losgemaakt van de katheter om de bloedstroom naar het aneurysma of de fistel te blokkeren. Een of meer platinaspoelen blijven zitten om te voorkomen dat een aneurysma scheurt.

Een neuroradioloog of neurochirurg voert de procedure meestal uit in een ziekenhuis. De chirurg snijdt een kleine spleet in de lies om toegang te krijgen tot de dijslagader. Met behulp van een kleurstof om het aneurysma zichtbaar te maken in een computerbeeld, leidt de arts de katheter door de slagader. Zodra het een aneurysma nadert, laat de chirurg spoelen van de katheter los. Het lichaam produceert bloedstolsels rond de spoelen om de bloedstroom te blokkeren.

Een aneurysma vertegenwoordigt een uitstulping of zak in een zwakke wand van een slagader. Het uitsteeksel kan druk uitoefenen op weefsels en zenuwen in de hersenen en verlamming veroorzaken. Het kan ook scheuren, wat kan leiden tot een beroerte of de dood. Een spoelembolisatie kan worden gebruikt nadat een aneurysma scheurt om schade te herstellen of voordat het breekt als een preventieve maatregel.

Tekenen van een aneurysma zijn hoofdpijn, misselijkheid of braken en pijn in de bovenrug en nek. Wanneer deze symptomen bestaan, voeren artsen gewoonlijk beeldvormende tests uit om te bepalen of een aneurysma aanwezig is. Een spoelembolisatie wordt meestal aanbevolen wanneer een patiënt geen hersenchirurgie kan ondergaan om een ​​breuk te voorkomen.

Fistels definiëren een opening tussen aderen en slagaders, waardoor de stroom zuurstofrijk bloed naar de hersenen wordt verminderd. Deze abnormale gaten veroorzaken meestal druk in het oog, een belangrijk teken van glaucoom. Sommige fistels veroorzaken dubbel zien, pijn en ongewone geluiden in de oren, zoals neuriën.

Een alternatieve optie bestaat wanneer een embolisatie van de spiraal niet mogelijk is vanwege de grootte of locatie van een aneurysma. Als de uitstulping vrij groot is of aan de basis van de schedel verschijnt, kan ballonocclusie werken. Deze procedure maakt gebruik van opgeblazen ballonnen om de bloedstroom te beperken. Het proces is vergelijkbaar met een spoelembolisatie met katheterisatie van de dijslagader.

De risico's van de procedure worden als laag beschouwd, maar een beroerte kan optreden tijdens het emboliseren van de spoel. Wanneer dit gebeurt, kan de patiënt zwakte in een been of arm krijgen. Spraak- en zichtproblemen kunnen ook optreden.

Nadat de spoelen zijn geplaatst, blijven patiënten acht uur of langer vlak om de dijslagader te laten genezen. Meestal keren ze een dag of twee later terug naar huis. Na enkele maanden kan een angiogram worden uitgevoerd om te bepalen of de spoelen in positie blijven.