Che cos'è un'embolizzazione della bobina?
Un'embolizzazione a spirale descrive una procedura chirurgica minimamente invasiva per il trattamento di aneurismi e fistole nel cervello. Tramite un catetere inserito nell'inguine, minuscole bobine vengono guidate verso il cervello e staccate dal catetere per bloccare il flusso sanguigno verso l'aneurisma o la fistola. Una o più bobine di platino vengono lasciate in posizione per impedire la rottura di un aneurisma.
Un neuroradiologo o un neurochirurgo di solito esegue la procedura in ambito ospedaliero. Il chirurgo taglia una piccola fessura nell'inguine per accedere all'arteria femorale. Usando un colorante per rendere visibile l'aneurisma nell'immagine di un computer, il medico infila il catetere attraverso l'arteria. Una volta che si avvicina a un aneurisma, il chirurgo rilascia bobine dal catetere. Il corpo produce coaguli di sangue attorno alle bobine per bloccare il flusso sanguigno.
Un aneurisma rappresenta un rigonfiamento o una sacca in una parete debole di un'arteria. La sporgenza potrebbe esercitare pressione sui tessuti e sui nervi nel cervello, causando la paralisi. Potrebbe anche rompersi, causando ictus o morte. Un'embolizzazione della bobina potrebbe essere utilizzata dopo la rottura di un aneurisma per riparare il danno o prima che si rompa come misura preventiva.
I segni di un aneurisma includono mal di testa, nausea o vomito e dolore alla parte superiore della schiena e al collo. Quando esistono questi segni, i medici eseguono comunemente test di imaging per determinare se è presente un aneurisma. In genere si consiglia un'embolizzazione della bobina quando un paziente non può sottoporsi a un intervento chirurgico al cervello per prevenire una rottura.
Le fistole definiscono un'apertura tra le vene e le arterie, riducendo il flusso di sangue ricco di ossigeno al cervello. Queste lacune anomale causano comunemente pressione negli occhi, un importante segno di glaucoma. Alcune fistole causano doppia visione, dolore e suoni insoliti nelle orecchie, come il ronzio.
Un'opzione alternativa esiste quando un'embolizzazione della bobina non può essere eseguita a causa delle dimensioni o della posizione di un aneurisma. Se il rigonfiamento è piuttosto grande o appare alla base del cranio, l'occlusione del palloncino potrebbe funzionare. Questa procedura utilizza palloncini gonfiati per limitare il flusso sanguigno. Il processo è simile a un'embolizzazione della bobina con cateterizzazione dell'arteria femorale.
I rischi della procedura sono considerati bassi, ma potrebbe verificarsi un colpo durante l'embolizzazione della bobina. In questo caso, il paziente potrebbe soffrire di debolezza di una gamba o di un braccio. Potrebbero apparire anche problemi di linguaggio e visione.
Dopo aver posizionato le bobine, i pazienti rimangono piatti per otto ore o più per consentire la guarigione dell'arteria femorale. Di solito tornano a casa un giorno o due dopo. Dopo diversi mesi, potrebbe essere eseguito un angiogramma per determinare se le bobine rimangono in posizione.