Hvad er en spiralembolisering?
En spiralembolisering beskriver en minimal invasionskirurgisk procedure til behandling af aneurismer og fistler i hjernen. Via et kateter, der er indsat i lysken, føres små spoler til hjernen og løsnes fra kateteret for at blokere blodstrømmen til aneurismen eller fistelen. En eller flere platinespiraler efterlades på plads for at forhindre, at en aneurisme brister.
En neuroradiolog eller neurokirurg udfører typisk proceduren på hospitalets omgivelser. Kirurgen skærer en lille spalte i lysken for at få adgang til lårbensarterien. Ved hjælp af et farvestof for at synet aneurismen i et computerbillede trækker lægen kateteret gennem arterien. Når det nærmer sig en aneurisme, frigiver kirurgen spoler fra kateteret. Kroppen producerer blodpropper omkring spolerne for at blokere blodgennemstrømningen.
En aneurisme repræsenterer en udbuelse eller en sac i en svag væg i en arterie. Fremspringet kan lægge pres på væv og nerver i hjernen og forårsage lammelse. Det kan også sprænge, hvilket kan føre til slagtilfælde eller død. En spiralembolisering kan bruges, når en aneurisme brister for at reparere skader, eller før den går i stykker som en forebyggende foranstaltning.
Tegn på en aneurisme inkluderer hovedpine, kvalme eller opkast og smerter i øverste del af ryggen og nakken. Når disse tegn findes, udfører læger ofte billeddannelsestests for at afgøre, om der er en aneurisme. En spiralembolisering anbefales typisk, når en patient ikke kan gennemgå hjernekirurgi for at forhindre et brud.
Fistler definerer en åbning mellem årer og arterier, hvilket reducerer strømmen af iltrigt blod til hjernen. Disse unormale huller medfører ofte tryk i øjet, et vigtigt tegn på glaukom. Nogle fistler forårsager dobbelt syn, smerter og usædvanlige lyde i ørerne, såsom summende.
En alternativ mulighed findes, når en spiralembolisering ikke kan udføres på grund af størrelsen eller placeringen af en aneurisme. Hvis udbulingen er ret stor eller vises ved bunden af kraniet, kan ballonindeslutning muligvis fungere. Denne procedure bruger oppustede balloner til at begrænse blodgennemstrømningen. Processen ligner en spiralembolisering med kateterisering af lårbensarterien.
Risikoen for proceduren betragtes som lav, men et slagtilfælde kan forekomme under spiralembolisering. Når dette sker, kan patienten have svaghed i et ben eller en arm. Tal- og synsproblemer kan også vises.
Efter placering af spiraler forbliver patienterne flade i otte timer eller mere for at lade femoralarterien at heles. De vender ofte hjem en dag eller to senere. Efter flere måneder kan der udføres et angiogram for at bestemme, om spolerne forbliver i position.