Hvad er en spoleembolisering?
En spoleembolisering beskriver en minimalt invasion kirurgisk procedure til behandling af aneurismer og fistler i hjernen.Via et kateter, der er indsat i lysken, ledes små spoler til hjernen og løsnes fra kateteret for at blokere blodgennemstrømningen til aneurismen eller fistlen.En eller flere platinspoler er tilbage på plads for at forhindre en aneurisme i at sprænge.
En neuroradiolog eller neurokirurg udfører typisk proceduren i hospitalets omgivelser.Kirurgen skærer en lille spalte i lysken for at få adgang til lårbensarterien.Ved hjælp af et farvestof til at gøre aneurismen synlig i et computerbillede trækker lægen kateteret gennem arterien.Når den nærmer sig en aneurisme, frigiver kirurgen spoler fra kateteret.Kroppen producerer blodpropper omkring spolerne for at blokere blodgennemstrømningen.
En aneurisme repræsenterer en bule eller sac i en svag væg af en arterie.Fremspringet kan lægge pres på væv og nerver i hjernen, hvilket forårsager lammelse.Det kan også sprænge, hvilket fører til slagtilfælde eller død.En spoleembolisering kan bruges efter en aneurisme brud til at reparere skader eller før den går i stykker som en forebyggende foranstaltning.
Tegn på en aneurisme inkluderer hovedpine, kvalme eller opkast og øvre ryg og nakkesmerter.Når disse tegn findes, udfører læger ofte billeddannelsestest for at bestemme, om der er en aneurisme.En spoleembolisering anbefales typisk, når en patient ikke kan gennemgå hjernekirurgi for at forhindre et brud.
Fistler definerer en åbning mellem årer og arterier, hvilket reducerer strømmen af iltrigt blod til hjernen.Disse unormale huller forårsager ofte tryk i øjet, et vigtigt tegn på glaukom.Nogle fistler forårsager dobbelt syn, smerte og usædvanlige lyde i ørerne, såsom brumming.
Der findes en alternativ mulighed, når en spoleembolisering ikke kan udføres på grund af størrelsen eller placeringen af en aneurisme.Hvis bulgen er ret stor eller vises ved bunden af kraniet, kan ballonoplusion muligvis fungere.Denne procedure bruger oppustede balloner til at begrænse blodgennemstrømningen.Processen ligner en spoleembolisering med kateterisering af lårbensarterien.
Risici ved proceduren betragtes som lavt, men et slagtilfælde kan forekomme under spiralembolisering.Når dette sker, kan patienten muligvis lide svaghed i et ben eller arm.Tale- og synsproblemer kan også vises.
Efter at spiraler er placeret, forbliver patienterne flade i otte timer eller mere for at lade lårbensarterien heles.De vender ofte hjem en dag eller to senere.Efter flere måneder kan der udføres et angiogram for at afgøre, om spolerne forbliver i position.