Co je embolizace cívky?

Embolizace cívky popisuje minimálně invazní chirurgický postup k léčbě aneuryzmat a píštěl v mozku. Přes katétr vložený do slabiny se malé cívky vedou do mozku a oddělují se od katétru, aby blokovaly průtok krve do aneuryzmy nebo píštěle. Jedna nebo více platinových cívek je ponecháno na místě, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmy.

Neurorádiolog nebo neurochirurg obvykle provádí postup v nemocničním prostředí. Chirurg odřízne drobnou štěrbinu v tříslech, aby se dostal do femorální tepny. Lékař pomocí barviva zviditelní aneuryzma v obraze počítače a protáhne katétr tepnou. Jakmile se přiblíží aneuryzma, chirurg uvolní cívky z katétru. Tělo produkuje krevní sraženiny kolem cívek, které blokují průtok krve.

Aneurysma představuje bouli nebo vak ve slabé stěně tepny. Výčnělek může vyvíjet tlak na tkáně a nervy v mozku, což způsobuje ochrnutí. Mohlo by to také prasknout a vést k mrtvici nebo smrti. Embolizace cívky může být použita po prasknutí aneuryzmatu k nápravě poškození nebo před jeho zlomením jako preventivní opatření.

Mezi příznaky aneuryzmatu patří bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení a bolesti zad a krku. Pokud tyto příznaky existují, lékaři obvykle provádějí zobrazovací testy, aby určili, zda je přítomna aneuryzma. Embolizace cívky se obvykle doporučuje, když pacient nemůže podstoupit operaci mozku, aby se zabránilo prasknutí.

Fistuly definují otvor mezi žilami a tepnami, čímž snižují průtok krve bohaté na kyslík do mozku. Tyto abnormální mezery obvykle způsobují tlak v oku, což je hlavní příznak glaukomu. Některé píštěle způsobují dvojí vidění, bolest a neobvyklé zvuky v uších, jako je bzučení.

Alternativní možnost existuje, když embolizaci cívky nelze provést z důvodu velikosti nebo umístění aneurysmatu. Pokud je vydutí poměrně velké nebo se objevuje na spodní straně lebky, může být uzavření balónku funkční. Tento postup používá nafouknuté balónky k omezení průtoku krve. Proces je podobný embolizaci cívky s katetrizací femorální tepny.

Rizika postupu jsou považována za nízká, ale během embolizace cívky se může objevit mrtvice. Pokud k tomu dojde, může pacient trpět slabostí v noze nebo paži. Mohou se také objevit problémy s řečí a zrakem.

Po umístění cívek zůstávají pacienti plochí po dobu osmi hodin nebo déle, aby se femorální tepna uzdravila. Obvykle se vrátí domů o den nebo dva později. Po několika měsících může být proveden angiogram, aby se zjistilo, zda cívky zůstávají na svém místě.