Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávkování DHEA?
dhea, běžně používaná zkratka pro hormonální prekurzor dehydroepiandrosteron, je populární, i když kontroverzní, doplněk ve farmakopeii alternativní medicíny. Zatímco Androstenoonione byla z trhu odstraněna Spojenými státy Food and Drug Administration, od roku 2011 zůstává DHEA v Severní Americe k dispozici nad přepážkou. Nebyly zveřejněny žádné longitudinální studie, které by mohly být použity k určení bezpečné nebo účinné úrovně dávkování DHEA v jakékoli populaci, a pohledy na odborníky se na toto téma velmi liší, přičemž doporučení dávkování DHEA se liší od nepravidelného epizodického použití 5 mg doplňku denně až po denní orální dávky větší než 1000 mg. Pokud neexistují dostatečné klinické nebo experimentální důkazy, které mají informovaný úsudek, faktory, které jsou s největší pravděpodobností určeny doporučeními dávkování DHEA, jsou filozofická orientace lékaře doporučujícího předběžnou hormon a jeho přesvědčení o bezpečnosti.
Ray Sahelian, M.D. patří mezi nejkonzervativnější alternativní lékaři v jeho přístupu k používání DHEA. Vzhledem k obavám o dlouhodobou bezpečnost jakéhokoli předběžného hormonu si Dr. Sahelian obhájci silně proti použití DHEA, pokud již alternativní přístupy k léčbě již nezdařily. Doporučuje, aby pacienti s prokazatelně nízkou hladinou DHEA, kteří nereagovali na jiné ošetření a kteří si přejí vyzkoušet doplněk, začali jedinou 5 mg dávkou DHEA, přičemž se střídají na alternativní dny nebo ne více než pět dní v týdnu, aby zabránili senzibilizaci žláz v těle odpovědným za jeho produkci. Jen velmi málo komerčně dostupných doplňků DHEA je k dispozici v dávkách 5 mg.
Lékař na Baylor College of Medicine doporučuje, aby u geriatrických pacientů byla použita počáteční dávka DHEA nejvýše 25 mg, což je dávka mnohem nižší než dávka nejčastěji k dispozicidoplňky BLE DHEA. Hladiny DHEA v séru by pak měly být monitorovány, aby se zjistilo, zda bylo dosaženo optimálních hladin DHEA. Tato doporučení jsou založena na skutečnosti, že před poklesem produkce DHEA související s věkem, zdravý muž produkuje 25 mg předhormonu a zdravá žena produkuje 17 mg denně. Vzhledem k tomu, že geriatričtí pacienti stále produkují nezanedbatelná množství DHEA, mohou být i tyto dávky považovány za vysoké.
Zatímco mnoho obav o dávkování DHEA bylo založeno na neoficiálních zprávách o vedlejších účincích, je důležité vzít v úvahu, že několik klinických studií kontrolovaných placebem v dávkách až 100 mg denně po dobu šesti měsíců až rok nezjistilo statisticky významný výskyt jakýchkoli vedlejších účinků. Obavy z užívání jakéhokoli léku, který může zvýšit hladinu pohlavních hormonů v séru, však mohou být platné. Dostatek důkazů naznačuje, že zvýšené úrovně určitých pohlavních hormonů mohou korelovat s růstem znecitlivěníer různých rakovin. V pokusu o snížení potenciálu zvýšení rizika rakoviny u uživatelů byla na trhu uvolněna alternativní alternativní 7-Keto® DHEA. Bohužel existují nedostatečné důkazy, které naznačují, že 7-Keto® má menší vliv na produkci sexuálních hormonů těla než DHEA.