Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę DHEA?

DHEA, powszechnie stosowane skrót od hormonalnego dehydroepianderononu prekursorowego, jest popularnym, choć kontrowersyjnym suplementem w farmakopei medycyny alternatywnej. Podczas gdy androstenodione został usunięty z rynku przez Stany Zjednoczone przez Agencję ds. Żywności i Leków, od 2011 r. DHEA pozostaje dostępna w Ameryce Północnej bez recepty. Nie opublikowano żadnych badań podłużnych, które mogłyby zostać wykorzystane do ustalenia bezpiecznego lub skutecznego poziomu dawkowania DHEA w dowolnej populacji, a opinie ekspertów różnią się znacznie na ten temat, przy czym zalecenia dotyczące dawkowania DHEA różnią się od nieregularnego, epizodycznego zastosowania 5 mg suplementu dziennie, do dziennych dawek do jamy ustnej większych niż 1000 mg. W przypadku braku wystarczających dowodów klinicznych lub eksperymentalnych w celu dokonania świadomego osądu, czynnikami najprawdopodobniej określającymi zalecenia dotyczące dawkowania DHEA są orientacja filozoficzna lekarza zalecającego prehormon i jego przekonania na temat jego bezpieczeństwa.

Ray Sahelian, M.D. jest jednym z najbardziej konserwatywnych alternatywnych lekarzy w jego podejściu do stosowania DHEA. Z powodu obaw związanych z długoterminowym bezpieczeństwem jakiegokolwiek hormonu, dr Sahelian zwolenników silnie przeciwko stosowaniu DHEA, chyba że alternatywne podejście do leczenia już nie powiodły się. Zaleca, aby pacjenci z wyraźnie niskim poziomem DHEA, którzy nie odpowiedzieli na inne metody leczenia i chcą wypróbować suplement, rozpoczynając od pojedynczej 5 mg dawki DHEA, przyjmowanej na alternatywne dni lub nie więcej niż pięć dni w tygodniu, aby zapobiec uczuleniu gruczołów w ciele odpowiedzialnym za jego produkcję. Bardzo niewiele dostępnych w handlu suplementów DHEA jest dostępnych w 5 mg dawkach.

Lekarz w Baylor College of Medicine zaleca zastosowanie początkowej dawki DHEA nie więcej niż 25 mg u pacjentów geriatrycznych, dawkę znacznie niższą niż w przypadku najczęściej dostępnych dostępnychSuplementy BLE DHEA. Należy następnie monitorować poziomy DHEA w surowicy, aby ustalić, czy osiągnięto optymalne poziomy DHEA. Zalecenia te opierają się na fakcie, że przed spadkami produkcji DHEA związanych z wiekiem zdrowy mężczyzna wytwarza 25 mg prehormonu, a zdrowa kobieta wytwarza 17 mg dziennie. Biorąc pod uwagę, że pacjenci z geriatrycznymi nadal wytwarzają niezbadane ilości DHEA, nawet te dawki można uznać za wysokie.

Podczas gdy wiele obaw dotyczących dawkowania DHEA opierało się na anegdotycznych raportach o skutkach ubocznych, ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że kilka badań klinicznych kontrolowanych placebo w dawkach nawet 100 mg codziennie przez okres sześciu miesięcy do roku nie znalazło statystycznie istotnych działań niepożądanych. Obawy dotyczące stosowania każdego leku, który może zwiększyć poziomy hormonów płciowych w surowicy, mogą być ważne. Obfite dowody sugerują, że podwyższone poziomy niektórych hormonów płciowych mogą być skorelowane ze wzrostem drętwieniaER różnych nowotworów. W próbie zmniejszenia potencjału podnoszenia ryzyka raka u użytkowników DHEA Alternative 7-Keto® został wydany na rynku. Niestety istnieje niewystarczające dowody sugerujące, że 7-Keto® ma mniejszy wpływ na produkcję hormonów płciowych przez organizm niż DHEA.