Qu'est-ce qu'une embolisation par coil?
Une embolisation en spirale décrit une procédure chirurgicale d’invasion minimale pour traiter les anévrismes et les fistules du cerveau. Via un cathéter inséré dans l'aine, de minuscules bobines sont guidées vers le cerveau et détachées du cathéter pour bloquer le flux sanguin vers l'anévrisme ou la fistule. Une ou plusieurs bobines de platine sont laissées en place pour empêcher la rupture d'un anévrisme.
Un neuroradiologue ou un neurochirurgien effectue généralement la procédure en milieu hospitalier. Le chirurgien coupe une petite fente dans l'aine pour accéder à l'artère fémorale. En utilisant un colorant pour rendre l'anévrisme visible sur une image d'ordinateur, le médecin passe le cathéter dans l'artère. Une fois qu'il approche d'un anévrisme, le chirurgien libère les spires du cathéter. Le corps produit des caillots sanguins autour des bobines pour bloquer le flux sanguin.
Un anévrisme représente un renflement ou un sac dans un mur affaibli d'une artère. La saillie pourrait exercer une pression sur les tissus et les nerfs du cerveau, provoquant une paralysie. Il pourrait également se rompre, entraînant un accident vasculaire cérébral ou la mort. Une embolisation par hélice peut être utilisée après une rupture d'anévrisme pour réparer des lésions ou avant, à titre préventif.
Les signes d'un anévrisme comprennent les maux de tête, les nausées ou les vomissements et les douleurs dans le haut du dos et le cou. Lorsque ces signes existent, les médecins effectuent généralement des tests d'imagerie pour déterminer si un anévrisme est présent. Une embolisation en spirale est généralement recommandée lorsqu'un patient ne peut pas subir de chirurgie du cerveau pour prévenir une rupture.
Les fistules définissent une ouverture entre les veines et les artères, réduisant le flux de sang riche en oxygène vers le cerveau. Ces lacunes anormales entraînent généralement une pression oculaire, signe majeur du glaucome. Certaines fistules provoquent une vision double, de la douleur et des sons inhabituels dans les oreilles, tels que le bourdonnement.
Une autre option existe lorsqu'une embolisation de spirale ne peut pas être effectuée en raison de la taille ou de l'emplacement d'un anévrisme. Si le renflement est assez important ou apparaît à la base du crâne, l’occlusion du ballon pourrait fonctionner. Cette procédure utilise des ballons gonflés pour limiter le flux sanguin. Le processus s'apparente à une embolisation en spirale avec cathétérisme de l'artère fémorale.
Les risques de la procédure sont considérés comme faibles, mais un accident vasculaire cérébral peut survenir lors de l’embolisation de la bobine. Lorsque cela se produit, le patient peut souffrir d'une faiblesse de la jambe ou du bras. Des problèmes d'élocution et de vision peuvent également apparaître.
Une fois les serpentins placés, les patients restent à plat pendant huit heures ou plus pour permettre à l'artère fémorale de guérir. Ils rentrent souvent chez eux un jour ou deux plus tard. Après plusieurs mois, une angiographie peut être réalisée pour déterminer si les bobines restent en place.