Wat is een hoornvliestransplantatie?

Een hoornvliestransplantatie is een chirurgische procedure waarbij een deel of het gehele hoornvlies van een patiënt wordt verwijderd en vervangen door donormateriaal uit een kadaver, meestal verkregen via een oogbank of een orgaan- en weefselbank. De cornea-transplantatie is een van de meest uitgevoerde transplantatieoperaties ter wereld, en ook een van de oudste, met gedocumenteerde succesvolle gevallen uit de vroege jaren 1900. Deze procedure wordt over het algemeen aanbevolen wanneer een patiënt ernstige hoornvliesbeschadiging, problemen met het gezichtsvermogen of ontsteking van het hoornvlies heeft die niet kan worden opgelost.

Bij een basale cornea-transplantatie wordt een 'knop' materiaal uit het hoornvlies van de patiënt verwijderd en vervangen door een overeenkomstige knop uit een kadaver. Het donor-hoornvlies wordt vervolgens op zijn plaats genaaid. Het is ook mogelijk om gedeeltelijke transplantaties uit te voeren die alleen betrekking hebben op de bovenste lagen van het hoornvlies, of een procedure die bekend staat als een diepe lamellaire transplantatie, waarbij een van de onderste lagen van het hoornvlies wordt verwijderd door een spleet langs de zijkant van het hoornvlies, waarbij de bovenste lagen van het hoornvlies van de patiënt intact blijven.

Deze procedure wordt uitgevoerd door een oogarts en kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of met een plaatselijke verdoving en sedatie. Het genezingsproces is vrij lang, meestal duurt het een jaar of langer. In de vroege stadia van genezing moet de patiënt oogbescherming dragen om fysiek trauma te voorkomen en steroïden nemen om afwijzing te weerstaan. Het zicht is in het begin meestal erg wazig en verdwijnt geleidelijk na verloop van tijd en de hechtingen kunnen binnen drie tot 18 maanden worden verwijderd, afhankelijk van hoe goed de patiënt geneest. Afstoting van transplantaten kan in maar liefst 18% van de gevallen voorkomen.

Veel mensen die een cornea-transplantatie hebben ondergaan, ontwikkelen astigmatisme, dat moet worden gecorrigeerd om de patiënt duidelijk te laten zien. De patiënt kan een bril dragen om het probleem aan te pakken, en het is ook mogelijk om speciaal ontworpen contacten te dragen om het astigmatisme aan te pakken. Passende contacten kunnen echter een uitdaging zijn na transplantatie, en dit is misschien niet een optie voor alle patiënten, dus patiënten moeten bereid zijn om een ​​bril te dragen na een transplantatie van het hoornvlies.

Ook bekend als penetrerende keratoplastiek of hoornvliesentransplantatie, een cornea-transplantatie kan de kwaliteit van leven van een patiënt enorm verbeteren. Kandidaten voor transplantatie zullen een grondig oogonderzoek krijgen en worden geïnformeerd over de mogelijke risico's en nazorg van een cornea-transplantatie. Als een patiënt een goede kandidaat is, wordt hij of zij op een wachtlijst geplaatst en wanneer er een donorvlies beschikbaar komt, kan de operatie worden gepland.