Wat is een hoornvliestransplantatie?

Een hoornvliestransplantatie is een chirurgische procedure waarbij deel of alle hoornvlies van een patiënt wordt verwijderd en vervangen door donormateriaal uit een kadaver, meestal verkregen via een oogbank of een orgaan- en weefselbank. De hoornvliestransplantatie is een van de meest uitgevoerde transplantatieoperaties ter wereld, en ook een van de oudste, met gedocumenteerde succesvolle gevallen die dateren uit de vroege jaren 1900. Deze procedure wordt in het algemeen aanbevolen wanneer een patiënt ernstige hoornvliesschade, gezichtsproblemen of ontsteking van het hoornvlies heeft die niet kan worden opgelost.

In een basishoornvliestransplantatie wordt een "knop" van materiaal uit het hoornvlies van de patiënt verwijderd en wordt vervangen door een overeenkomstige knop die uit een kadaver is genomen. Het hoornvlies van de donor wordt vervolgens op zijn plaats genaaid. Het is ook mogelijk om gedeeltelijke transplantaties uit te voeren waarbij alleen de bovenste lagen van het hoornvlies worden betrokken, of een procedure die bekend staat als een diepe lamellaire transplantatie, waarbij een van de onderste lagen van het hoornvlies door een spleet langs de zijkant van de zijkant wordt verwijderdhet hoornvlies, waardoor de bovenste lagen van het hoornvlies van de patiënt intact zijn.

Deze procedure wordt uitgevoerd door een oogarts en kan worden gedaan onder algemene anesthesie of met een lokale verdoving en sedatie. Het genezingsproces is vrij langdurig en duurt meestal een jaar of langer. In de vroege stadia van genezing moet de patiënt oogbescherming dragen om fysiek trauma te voorkomen en steroïden te nemen om afwijzing te weerstaan. Visie is in het begin meestal zeer wazig, geleidelijk oplost in de loop van de tijd, en de steken kunnen in drie tot 18 maanden worden verwijderd, afhankelijk van hoe goed de patiënt geneest. Transplantatieafwijzing kan in maar liefst 18% van de gevallen optreden.

Veel mensen die een hoornvliestransplantatie hebben ontvangen, ontwikkelen astigmatisme, die moet worden gecorrigeerd om de patiënt duidelijk te laten zien. De patiënt kan een bril dragen om het probleem aan te pakken, en het is ook mogelijk om speciaal ontworpen contacten te dragen om aan te pakkenhet astigmatisme. Passende contacten kunnen echter een uitdaging zijn na transplantatie, en dit is mogelijk geen optie voor alle patiënten, dus patiënten moeten bereid zijn om een ​​bril te dragen na een hoornvliestransplantatie.

Ook bekend als penetrerende keratoplastiek of cornea -enten, kan een hoornvliestransplantatie een enorme verbetering van de kwaliteit van leven van een patiënt veroorzaken. Kandidaten voor transplantatie zullen een grondig oogonderzoek krijgen en worden opgeleid over de potentiële risico's en nazorg die betrokken zijn bij een hoornvliestransplantatie. Als een patiënt een goede kandidaat is, wordt hij of zij op een wachtlijst geplaatst en wanneer een donor cornea beschikbaar komt, kan de operatie worden gepland.