Co je transplantace rohovky?

Transplantace rohovky je chirurgický zákrok, při kterém je část nebo celá rohovka pacienta odstraněna a nahrazena materiálem dárce z mrtvoly, obvykle získaného prostřednictvím oční banky nebo banky orgánů a tkání. Transplantace rohovky je jednou z nejrozšířenějších transplantačních operací na světě a také jedním z nejstarších, s doloženými úspěšnými případy z počátku 20. století. Tento postup se obecně doporučuje, pokud má pacient závažné poškození rohovky, problémy se zrakem nebo zánět rohovky, který nelze vyřešit.

Při základní transplantaci rohovky je „knoflík“ materiálu odebrán z rohovky pacienta a nahrazen odpovídajícím knoflíkem odebraným z mrtvoly. Rohovka dárce je poté sešita na místo. Je také možné provádět částečné transplantace, které se týkají pouze horních vrstev rohovky nebo postupu známého jako hluboký lamelární transplantace, při kterém je jedna ze spodních vrstev rohovky odstraněna štěrbinou podél strany rohovky, přičemž horní vrstvy rohovky pacienta zůstanou nedotčeny.

Tento postup provádí oftalmolog a lze jej provádět v celkové anestezii nebo lokálním anestetikem a sedací. Proces hojení je poměrně prodloužený, obvykle trvá rok nebo déle. V časných stadiích hojení musí pacient nosit ochranu očí, aby se zabránilo fyzickému traumatu, a vzít steroidy, aby odolával odmítnutí. Vize je zpočátku velmi rozmazaná, postupem času se postupně rozléhá a stehy lze odstranit za tři až 18 měsíců v závislosti na tom, jak se pacient uzdravuje. K odmítnutí transplantace může dojít až v 18% případů.

Mnoho lidí, kteří podstoupili transplantaci rohovky, se vyvíjí astigmatismus, který je třeba napravit, aby pacient mohl jasně vidět. Pacient může nosit brýle pro řešení problému, a je také možné nosit speciálně navržené kontakty pro řešení astigmatismu. Přizpůsobení kontaktů však může být náročné po transplantaci, což nemusí být pro všechny pacienty alternativou, takže by pacienti měli být připraveni nosit brýle po transplantaci rohovky.

Transplantace rohovky, známá také jako pronikající keratoplastika nebo štěpování rohovky, může přinést obrovské zlepšení kvality života pacienta. Uchazeči o transplantaci budou podrobeni důkladnému očnímu vyšetření a budou poučeni o možných rizicích a následné péči při transplantaci rohovky. Pokud je pacient dobrým kandidátem, bude zařazen na čekací listinu a jakmile bude k dispozici dárcovská rohovka, lze operaci naplánovat.