Hva er en hornhinnetransplantasjon?

En hornhinnetransplantasjon er en kirurgisk prosedyre der en del av eller hele pasientens hornhinne fjernes og erstattes med donormateriale fra en kadaver, vanligvis oppnådd gjennom en øyebank eller en organ- og vevsbank. Hornhinnetransplantasjonen er en av de mest utførte transplantasjonsoperasjonene i verden, og også en av de eldste, med dokumenterte vellykkede tilfeller fra begynnelsen av 1900-tallet. Denne prosedyren anbefales generelt når en pasient har alvorlig hornhinneskade, synsproblemer eller betennelse i hornhinnen, som ikke kan løses.

I en grunnleggende hornhinnetransplantasjon fjernes en "knapp" av materiale fra pasientens hornhinne og erstattes med en tilsvarende knapp hentet fra en kadaver. Donorhinnen blir deretter sydd på plass. Det er også mulig å utføre deltransplantasjoner som bare involverer de øvre lag av hornhinnen, eller en prosedyre kjent som en dyp lamellær transplantasjon, der et av de nedre lag av hornhinnen fjernes gjennom en spalte langs siden av hornhinnen, slik at de øvre lagene av pasientens hornhinne blir intakt.

Denne prosedyren utføres av en øyelege, og kan gjøres under generell anestesi eller med lokalbedøvelse og sedasjon. Helingsprosessen er ganske langvarig, vanligvis tar det et år eller mer. I de tidlige stadiene av helbredelse, trenger pasienten å ha øyevern for å unngå fysiske traumer, og ta steroider for å motstå avvisning. Visjonen er vanligvis veldig uskarp med det første, gradvis løser den seg over tid, og stingene kan fjernes i løpet av tre til 18 måneder, avhengig av hvor godt pasienten leges. Avstøting av transplantasjon kan oppstå i så mange som 18% av tilfellene.

Mange mennesker som har fått en hornhinnetransplantasjon utvikler astigmatisme, som må korrigeres for at pasienten skal kunne se tydelig. Pasienten kan bruke briller for å løse problemet, og det er også mulig å bruke spesialdesignede kontakter for å adressere astigmatismen. Imidlertid kan monteringskontakter være utfordrende etter transplantasjon, og dette kan ikke være et alternativ for alle pasienter, så pasienter bør være forberedt på å bruke briller etter en hornhinnetransplantasjon.

Også kjent som penetrerende keratoplastikk eller transplantasjon av hornhinnen, kan en hornhinnetransplantasjon gjøre en enorm forbedring i pasientens livskvalitet. Kandidater til transplantasjon vil bli gitt en grundig øyeundersøkelse og bli opplært om potensielle risikoer og ettervern involvert i en hornhinnetransplantasjon. Hvis en pasient er en god kandidat, blir han eller hun satt på venteliste, og når en donorhornhinne blir tilgjengelig, kan operasjonen planlegges.