Hvad er en hornhindetransplantation?
En hornhindetransplantation er en kirurgisk procedure, hvor en del af eller hele en patients hornhinde fjernes og erstattes med donormateriale fra en kadaver, som normalt opnås gennem en øjenbank eller en organ- og vævsbank. Hornhindetransplantation er en af de mest udførte transplantationsoperationer i verden, og også en af de ældste, med dokumenterede vellykkede tilfælde, der stammer fra de tidlige 1900'ere. Denne procedure anbefales generelt, når en patient har alvorlig hornhindeskade, synsproblemer eller betændelse i hornhinden, som ikke kan løses.
I en grundlæggende hornhindetransplantation fjernes en "knap" af materiale fra patientens hornhinde og erstattes med en tilsvarende knap taget fra en kadaver. Donorhornea sys derefter på plads. Det er også muligt at udføre delvise transplantationer, der kun involverer de øverste lag af hornhinden, eller en procedure kendt som en dyb lamellær transplantation, hvor et af de nedre lag af hornhinden fjernes gennem en spalte langs siden af hornhinden, hvilket efterlader de øverste lag af patientens hornhinde intakt.
Denne procedure udføres af en øjenlæge og kan udføres under generel anæstesi eller med lokalbedøvelse og sedation. Helingsprocessen er ret langvarig, normalt tager det et år eller mere. I de tidlige stadier af heling har patienten brug for øjenbeskyttelse for at undgå fysisk traume og tage steroider for at modstå afvisning. Vision er typisk meget sløret i starten, og den løber gradvist over tid, og stingene kan fjernes inden tre til 18 måneder, afhængigt af hvor godt patienten heler. Transplantationsafstødning kan forekomme i så mange som 18% af tilfældene.
Mange mennesker, der har fået en hornhindetransplantation, udvikler astigmatisme, som skal rettes for at patienten kan se tydeligt. Patienten kan bære briller for at løse problemet, og det er også muligt at bære specielt designet kontakter til at tackle astigmatismen. Imidlertid kan monteringskontakter være udfordrende efter transplantation, og dette er muligvis ikke en mulighed for alle patienter, så patienter skal være parat til at bære briller efter en hornhindetransplantation.
Også kendt som penetrerende keratoplastik eller hornhindetransplantation, en hornhindetransplantation kan gøre en enorm forbedring i en patients livskvalitet. Kandidater til transplantation får en grundig øjenundersøgelse og undervises i de potentielle risici og efterpleje, der er forbundet med en hornhindetransplantation. Hvis en patient er en god kandidat, vil han eller hun blive sat på en venteliste, og når en donorhornea bliver tilgængelig, kan operationen planlægges.