Qu'est-ce qu'une greffe de cornée?
Une greffe de cornée est une procédure chirurgicale dans laquelle une partie ou la totalité de la cornée d'un patient est prélevée et remplacée par le matériel d'un donneur provenant d'un cadavre, généralement obtenue par le biais d'une banque d'œil ou d'une banque d'organes et de tissus. La greffe de cornée est l’une des chirurgies de greffe les plus pratiquées dans le monde et l’une des plus anciennes, avec des cas documentés datant du début des années 1900 et documentés. Cette procédure est généralement recommandée lorsqu'un patient présente des lésions graves de la cornée, des problèmes de vision ou une inflammation de la cornée qui ne peuvent pas être résolus.
Dans une greffe de cornée de base, un «bouton» de matériel est retiré de la cornée du patient et remplacé par un bouton correspondant extrait d'un cadavre. La cornée du donneur est ensuite cousue sur place. Il est également possible de réaliser des transplantations partielles qui impliquent uniquement les couches supérieures de la cornée, ou une procédure appelée transplantation lamellaire profonde, dans laquelle une des couches inférieures de la cornée est retirée à travers une fente le long du côté de la cornée, en laissant intactes les couches supérieures de la cornée du patient.
Cette procédure est effectuée par un ophtalmologiste et peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale ou sous sédation. Le processus de guérison est assez long et prend généralement un an ou plus. Au début de la guérison, le patient doit porter une protection oculaire pour éviter les traumatismes physiques et prendre des stéroïdes pour résister au rejet. La vision est généralement très floue au début, se résolvant progressivement avec le temps, et les points de suture peuvent être retirés dans un délai de trois à dix-huit mois, selon l’état de guérison du patient. Le rejet de greffe peut survenir dans 18% des cas.
De nombreuses personnes ayant subi une greffe de cornée développent un astigmatisme, qui doit être corrigé pour permettre au patient de voir clairement. Le patient peut porter des lunettes pour résoudre le problème et il est également possible de porter des contacts spécialement conçus pour traiter l'astigmatisme. Cependant, l'ajustement des contacts peut être difficile après la greffe et ceci peut ne pas être une option pour tous les patients. Les patients doivent donc être prêts à porter des lunettes après une greffe de cornée.
Également connue sous le nom de kératoplastie pénétrante ou greffe de cornée, une greffe de cornée peut améliorer considérablement la qualité de vie d'un patient. Les candidats à la greffe subiront un examen de la vue approfondi et seront informés des risques potentiels et des soins ultérieurs liés à une greffe de cornée. Si un patient est un bon candidat, il sera mis sur une liste d'attente et, lorsqu'une cornée de donneur sera disponible, la chirurgie pourra être programmée.