Vad är en hornhinnetransplantation?
En hornhinnetransplantation är en kirurgisk procedur där en del av eller hela patientens hornhinna tas bort och ersätts med givarmaterial från en kadaver, vanligtvis erhållen genom en ögonbank eller en organ- och vävnadsbank. Hornhinnetransplantationen är en av de mest utförda transplantationskirurgierna i världen, och också en av de äldsta, med dokumenterade framgångsrika fall från början av 1900-talet. Denna procedur rekommenderas vanligtvis när en patient har allvarliga hornhinneskador, synproblem eller inflammation i hornhinnan som inte kan lösas.
Vid en grundläggande hornhinnetransplantation tas en "knapp" av material bort från patientens hornhinna och ersätts med en motsvarande knapp från ett kadaver. Donatorhornhinnan sys sedan på plats. Det är också möjligt att utföra partiella transplantationer som endast involverar de övre lagren av hornhinnan, eller en procedur känd som en djup lamellär transplantation, i vilken ett av de nedre lagren av hornhinnan tas bort genom en slits längs sidan av hornhinnan, vilket lämnar de övre lagren av patientens hornhinna intakt.
Denna procedur utförs av en ögonläkare och kan utföras under generell anestesi eller med lokalbedövning och lugnande. Läkningsprocessen är ganska långvarig, vanligtvis tar ett år eller mer. I de tidiga stadierna av läkning måste patienten bära ögonskydd för att undvika fysiska trauma och ta steroider för att motstå avstötning. Visionen är vanligtvis mycket oskarp till en början, gradvis försvinner över tid, och sömmarna kan tas bort på tre till 18 månader, beroende på hur väl patienten läker. Avstötning av transplantation kan ske i så många som 18% av fallen.
Många som har fått en hornhinnetransplantation utvecklar astigmatism, som måste korrigeras för att patienten ska kunna se tydligt. Patienten kan bära glasögon för att ta itu med problemet, och det är också möjligt att bära specialdesignade kontakter för att hantera astigmatismen. Emellertid kan anpassningskontakter vara utmanande efter transplantation, och detta kan inte vara ett alternativ för alla patienter, så patienter bör vara beredda att bära glasögon efter en hornhinnetransplantation.
Även känd som penetrerande keratoplastik eller hornhinnetransplantation, en hornhinnetransplantation kan göra en enorm förbättring av patientens livskvalitet. Kandidater för transplantation kommer att få en grundlig ögonundersökning och utbildas om de potentiella riskerna och eftervård som är involverade i en hornhinnetransplantation. Om en patient är en bra kandidat kommer han eller hon att läggas på en väntelista, och när en donatorhornhinna blir tillgänglig kan operationen planeras.