Vad är den vanligaste hyperkalcemi-behandlingen?

Hyperkalcemi är ett ovanligt medicinskt tillstånd där onormalt höga kalciumnivåer i blodet gradvis försämrar det inre organets funktion. Problemet kan uppstå som ett symptom på många olika störningar, inklusive en överaktiv sköldkörteln, cancer och njursvikt. Behandling med hyperkalcemi beror på den underliggande orsaken och svårighetsgraden av symtomen, men de flesta patienter har ordinerat mediciner eller hormontillskott för att reglera kalciumnivåer. När det gäller problem med sköldkörteln, kan en patient behöva genomgå operation för att ta bort den onormala körtlarna. Cancerrelaterad hyperkalcemi kan kräva en kombination av medicinering, strålning och kirurgi för att kontrollera symtomen och bromsa sjukdomens progression.

Primär hyperparatyreoidism, en överaktiv paratyreoidisk körtel, är den främsta orsaken till hyperkalcemi. Friska körtlar producerar stadiga mängder parathyreoideahormon (PTH), en kemikalie som reglerar kalcium i blod och ben. Hyperkalcemi resulterar när för mycket PTH produceras och släpps. Om symtomen på primär hyperparatyreoidism är mindre kan en läkare förskriva ett eller flera mediciner eller hormontillskott för att hämma PTH-produktion och stärka ben som har blivit berövade av kalcium av blodomloppet.

Cinacalcet är ett läkemedel som väsentligen förvirrar de sköldkörteln. Det efterliknar de kemiska verkningarna av kalcium i kroppen, vilket signalerar körtlarna att ny PTH inte behöver släppas. Hormonala tillskott och injektioner som innehåller kalcitonin, en kemikalie som hjälper till att metabolisera kalcium i kroppen, används också ofta vid mild hyperkalcemi-behandling. Bisfosfonater ges för att begränsa benvävnaden som har försvagats på grund av att PTH drar kalcium från benen.

Om medicinsk hypercalcemia-behandling är ineffektiv, kan läkare överväga kirurgi för att skära en överaktiv sköldkörteln. En läkare kan göra ett litet snitt i nacken och använda och endoskop för att lokalisera den drabbade körtlar eller körtlar. Han eller hon manipulerar sedan kirurgiska instrument för att ta bort körtlar och sutur omgivande vävnad. Kirurgi kan också vara nödvändigt om cancer i en sköldkörteln, njuren, binjurarna eller någon annanstans i kroppen orsakar symtom.

Sjukhusinläggning och akut hypercalcemia-behandling är nödvändig om en patient upplever svagande smärta eller glider i koma. Läkare tillhandahåller intravenösa vätskor och mediciner för att rehydrera kroppen och stoppa PTH-produktionen. Diuretika ges för att spola överskott av kalcium från njurarna och urinblåsan, och en kurs med bisfosfonater och kalcitonin initieras. Dessutom placeras patienter som har njursvikt vanligtvis på dialysmaskiner för att underlätta nedbrytning och utsöndring av kalcium från blodet. Prognosen efter behandling med hyperkalcemi kan variera beroende på svårighetsgraden av komplikationer, men de flesta patienter kan återhämta sig när tillståndet upptäcks i de tidigaste stadierna.