Hva er den hyppigste behandling med hyperkalsemi?

Hyperkalsemi er en sjelden medisinsk tilstand der unormalt høye kalsiumnivåer i blodet gradvis svekker det indre organets funksjon. Problemet kan oppstå som et symptom på mange forskjellige lidelser, inkludert en overaktiv parathyreoideakjertel, kreft og nyresvikt. Behandling med hyperkalsemi avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomer, men de fleste pasienter får forskrevet medisiner eller hormontilskudd for å regulere kalsiumnivået. I tilfelle av et paratyreoidea-problem, kan det hende at en pasient må opereres for å fjerne den unormale kjertelen. Kreftrelatert hyperkalsemi kan kreve en kombinasjon av medisiner, stråling og kirurgi for å kontrollere symptomer og redusere progresjonen av lidelsen.

Primær hyperparatyreoidisme, en overaktiv paratyreoidea kjertel, er den viktigste årsaken til hyperkalsemi. Sunne kjertler produserer stadige mengder parathyreoideahormon (PTH), et kjemikalie som regulerer kalsium i blod og bein. Hyperkalsemi resulterer når for mye PTH produseres og frigjøres. Hvis symptomer på primær hyperparatyreoidisme er mindre, kan en lege foreskrive ett eller flere medisiner eller hormontilskudd for å hemme PTH-produksjonen og forsterke bein som har blitt frarøvet kalsium i blodomløpet.

Cinacalcet er et medikament som i hovedsak forvirrer skjoldbruskkjertlene. Det etterligner de kjemiske virkningene av kalsium i kroppen, og signaliserer kjertlene at ny PTH ikke trenger å frigjøres. Hormonstilskudd og injeksjoner som inneholder kalsitonin, et kjemikalie som hjelper med å metabolisere kalsium i kroppen, brukes også ofte i mild hyperkalsemi-behandling. Bisfosfonater gis for å begrense beinvevet som er blitt svekket på grunn av PTH som trekker kalsium fra beinene.

Hvis medisinsk hypercalcemia-behandling er ineffektiv, kan leger vurdere kirurgi for å få en overaktiv parathyroidkjertel. En lege kan gjøre et lite snitt i nakken og bruke og endoskop for å lokalisere den berørte kjertelen eller kjertlene. Han eller hun manipulerer deretter kirurgiske instrumenter for å fjerne kjertler og sutur omkringliggende vev. Kirurgi kan også være nødvendig hvis kreft i en paratyreoidea kjertel, nyre, binyrene eller andre steder i kroppen forårsaker symptomer.

Sykehusinnleggelse og akutt hyperkalsemi behandling er nødvendig hvis en pasient opplever svekkende smerte eller glir i koma. Leger gir intravenøs væske og medisiner for å rehydrere kroppen og stoppe PTH-produksjonen. Diuretika gis for å skylle overflødig kalsium fra nyrene og blæren, og et kurs med bisfosfonater og kalsitonin igangsettes. I tillegg blir vanligvis pasienter som har nyresvikt plassert på dialysemaskiner for å hjelpe til med nedbryting og utskillelse av kalsium fra blodet. Prognosen etter behandling med hyperkalsemi kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjoner, men de fleste pasienter er i stand til å komme seg når tilstanden oppdages i de tidligste stadiene.