Qual é o tratamento mais comum para hipercalcemia?
A hipercalcemia é uma condição médica incomum na qual níveis anormalmente altos de cálcio no sangue prejudicam gradualmente o funcionamento dos órgãos internos. O problema pode surgir como um sintoma de muitos distúrbios diferentes, incluindo uma glândula paratireóide hiperativa, câncer e insuficiência renal. O tratamento da hipercalcemia depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas, mas a maioria dos pacientes recebe medicamentos ou suplementos hormonais para regular os níveis de cálcio. No caso de um problema da glândula paratireóide, um paciente pode precisar se submeter a uma cirurgia para remover a glândula anormal. A hipercalcemia relacionada ao câncer pode exigir uma combinação de medicação, radiação e cirurgia para controlar os sintomas e retardar a progressão do distúrbio.
O hiperparatireoidismo primário, uma glândula paratireóide hiperativa, é a principal causa de hipercalcemia. As glândulas saudáveis produzem quantidades constantes de hormônio da paratireóide (PTH), um produto químico que regula o cálcio no sangue e nos ossos. A hipercalcemia ocorre quando é produzido e liberado muito PTH. Se os sintomas do hiperparatireoidismo primário forem pequenos, o médico poderá prescrever um ou mais medicamentos ou suplementos hormonais para inibir a produção de PTH e fortalecer os ossos que foram roubados de cálcio pela corrente sanguínea.
Cinacalcet é uma droga que confunde essencialmente as glândulas paratireóides. Imita as ações químicas do cálcio no corpo, sinalizando às glândulas que o novo PTH não precisa ser liberado. Os suplementos e injeções hormonais que contêm calcitonina, um produto químico que ajuda a metabolizar o cálcio no organismo, também são comumente usados no tratamento leve da hipercalcemia. Os bisfosfonatos são administrados para restabelecer o tecido ósseo que foi enfraquecido devido ao PTH puxando cálcio dos ossos.
Se o tratamento médico para hipercalcemia for ineficaz, os médicos podem considerar a cirurgia para extirpar uma glândula paratireóide hiperativa. Um médico pode fazer uma pequena incisão no pescoço e usar e endoscópio para localizar a glândula ou glândulas afetadas. Ele ou ela manipula instrumentos cirúrgicos para remover as glândulas e suturar o tecido circundante. A cirurgia também pode ser necessária se o câncer em uma glândula paratireóide, rim, glândula adrenal ou em outra parte do corpo estiver causando sintomas.
Hospitalização e tratamento de hipercalcemia de emergência são necessários se um paciente sentir dor debilitante ou entrar em coma. Os médicos fornecem fluidos intravenosos e medicamentos para reidratar o corpo e interromper a produção de PTH. Os diuréticos são administrados para remover o excesso de cálcio dos rins e da bexiga, e um curso de bifosfonatos e calcitonina é iniciado. Além disso, os pacientes com insuficiência renal costumam ser colocados em máquinas de diálise para ajudar na quebra e excreção de cálcio no sangue. O prognóstico após o tratamento da hipercalcemia pode variar dependendo da gravidade das complicações, mas a maioria dos pacientes consegue se recuperar quando a condição é descoberta nos estágios iniciais.