Qual è il trattamento con ipercalcemia più comune?
L'ipercalcemia è una condizione medica insolita in cui livelli di calcio anormalmente elevati nel sangue compromettono gradualmente il funzionamento degli organi interni. Il problema può sorgere come sintomo di molti disturbi diversi, tra cui una ghiandola paratiroidea iperattiva, cancro e insufficienza renale. Il trattamento con ipercalcemia dipende dalla causa sottostante e dalla gravità dei sintomi, ma la maggior parte dei pazienti sono farmaci prescritti o integratori ormonali per regolare i livelli di calcio. Nel caso di un problema della ghiandola paratiroide, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola anormale. L'ipercalcemia correlata al cancro può richiedere una combinazione di farmaci, radiazioni e chirurgia per controllare i sintomi e rallentare la progressione del disturbo.
Iperparatiroidismo primario, una ghiandola paratiroidea iperattiva, è la principale causa dell'ipercalcemia. Le ghiandole sane producono quantità costanti di ormone paratiroideo (PTH), una sostanza chimica che regola il calcio nel sangue e nelle ossa. L'ipercalcemia risulta quando troppoPTH è prodotto e rilasciato. Se i sintomi dell'iperparatiroidismo primario sono minori, un medico può prescrivere uno o più farmaci o integratori ormonali per inibire la produzione di PTH e fortificare le ossa che sono state derubate di calcio dal flusso sanguigno.
Cinacalcet è un farmaco che essenzialmente confonde le ghiandole paratiroidee. Imita le azioni chimiche del calcio nel corpo, segnalando le ghiandole che non deve essere rilasciato il nuovo PTH. Gli integratori ormonali e le iniezioni contenenti calcitonina, una sostanza chimica che aiuta a metabolizzare il calcio nel corpo, sono anche comunemente usati nel trattamento lieve di ipercalcemia. I bisfosfonati sono somministrati al tessuto osseo restrittivo che è stato indebolito a causa del PTH che tira il calcio dalle ossa.
Se il trattamento con ipercalcemia medica è inefficace, i medici possono prendere in considerazione un intervento chirurgico per accettare una ghiandola paratiroidea iperattiva. Un medico può effettuare una piccola incisione in nEck e uso e endoscopio per individuare la ghiandola o le ghiandole interessate. Lui o lei manipola strumenti chirurgici per rimuovere le ghiandole e la sutura che circondano il tessuto. La chirurgia può anche essere necessaria se il cancro in una ghiandola paratiroidea, rene, ghiandola surrenale o altrove nel corpo sta causando sintomi.
Il trattamento di ricovero e ipercalcemia di emergenza è necessario se un paziente soffre di dolore debilitante o scivola in coma. I medici forniscono fluidi e farmaci per via endovenosa per reidratare il corpo e fermare la produzione di PTH. I diuretici vengono somministrati per eliminare il calcio in eccesso dai reni e dalla vescica e vengono iniziati un corso di bisfosfonati e calcitonina. Inoltre, i pazienti che hanno insufficienza renale sono generalmente posti su macchine per dialisi per aiutare nella rottura e nell'escrezione di calcio dal sangue. La prognosi in seguito al trattamento con ipercalcemia può variare a seconda della gravità delle complicanze, ma la maggior parte dei pazienti è in grado di recuperare quando viene scoperta la condizionenelle sue prime fasi.