Wat is een facetblok?

Een facetblok is een diagnostische procedure die wordt gebruikt om de locatie van pijn en zenuwschade in de wervelkolom te lokaliseren. Specialisten hebben vaak moeite met het achterhalen van de exacte aard van de chronische rugpijn van hun patiënten, omdat routinematige röntgenfoto's en andere diagnostische beeldvormingstests mogelijk geen duidelijke schade aan een bepaald gebied aan het licht brengen. Met behulp van een real-time röntgenapparaat dat een fluoroscoop wordt genoemd, injecteert een arts een gelokaliseerde anesthetische of ontstekingsremmende steroïde oplossing in een facetgewricht om te zien of het pijn verlicht. Op basis van de reactie van de patiënt kan de arts de ernst van het letsel bepalen en de beste behandelingsbeslissingen nemen.

Facetgewrichten worden gevonden in paren bij elke wervel in de wervelkolom. Directe verwondingen of chronische aandoeningen zoals artritis kunnen kraakbeenweefsel in de gewrichten verslechteren en mogelijk leiden tot uitpuilende schijven. Als gevolg hiervan kan een persoon doffe pijn, scherpe acute pijn en verlies van flexibiliteit in de wervelkolom ervaren. Als zenuwen in de buurt worden samengedrukt, kunnen tintelingen of gevoelloosheid de benen of romp beïnvloeden. Een facetblok wordt uitgevoerd om te bepalen om welk facetgewricht het gaat.

In de meeste gevallen wordt een facetblok uitgevoerd in een algemeen ziekenhuis of polikliniek. Een arts neemt eerst röntgenfoto's en vraagt ​​de patiënt om de plek op de wervelkolom aan te wijzen waar de pijn het ergst lijkt. Na het identificeren van de meest waarschijnlijke plaatsen van ontsteking, instrueert de arts de patiënt om op zijn of haar buik te liggen onder de fluoroscoopmachine. De wervelkolom is gesteriliseerd en gemarkeerd en de machine is ingeschakeld om de plaatsing van de naald te begeleiden.

De meeste specialisten gebruiken een gelokaliseerde anesthetische oplossing tijdens een facetblok, maar een steroïde oplossing kan worden gebruikt voor de therapeutische effecten ervan. Na het injecteren van de oplossing vraagt ​​de arts of de patiënt pijnverlichting ervaart. Zo ja, is duidelijk welk facet is beschadigd. Als er geen verandering wordt gemeld, kan de arts het facetblok op een ander nabijgelegen wervelgewricht herhalen. Zelfs als meerdere injecties nodig zijn, kan de hele procedure meestal in minder dan een uur worden uitgevoerd.

Na een facetblok moet de patiënt meestal ongeveer een uur in het chirurgisch centrum blijven, zodat de specialist veranderingen in symptomen kan blijven volgen. Zodra de verdoving is verdwenen, krijgt de patiënt meestal een recept voor pijnmedicatie en wordt hij geïnstrueerd om gedurende ongeveer twee dagen lichamelijke activiteit te voorkomen. Lopende behandelplannen worden meestal binnen een paar dagen gemaakt op basis van de resultaten van facetblokken, waarbij mogelijk artritismedicatie, fysiotherapie, chirurgie of alle drie betrokken zijn.