Wat is een facetblok?
Een facetblok is een diagnostische procedure die wordt gebruikt om de locatie van pijn en zenuwbeschadiging in de wervelkolom te bepalen. Specialists hebben vaak moeite om de exacte aard van de chronische rugpijn van hun patiënten te ontdekken, omdat routinematige röntgenfoto's en andere diagnostische beeldvormingstests mogelijk geen duidelijke schade aan een bepaald gebied onthullen. Met behulp van een realtime röntgenapparaat genaamd een fluoroscoop, injecteert een arts een gelokaliseerde anesthetische of ontstekingsremmende steroïde-oplossing in een facetverbinding om te zien of het pijn verlicht. Op basis van de reactie van de patiënt kan de arts de ernst van het letsel bepalen en de beste behandelingsbeslissingen nemen.
Facetgewrichten worden in paren bij elke wervel in de wervelkolom gevonden. Directe verwondingen of chronische aandoeningen zoals artritis kunnen kraakbeenweefsel in de gewrichten verslechteren en mogelijk resulteren in uitpuilende schijven. Als gevolg hiervan kan een persoon saaie pijn, scherpe acute pijn en verlies van flexibiliteit in de wervelkolom ervaren. Als nabijgelegen zenuwen worden gecomprimeerd, kan tintelingen of gevoelloosheidect de benen of romp. Een facetblok wordt uitgevoerd om te bepalen welk facetgewricht of gewrichten erbij betrokken zijn.
In de meeste gevallen wordt een facetblok uitgevoerd in een algemeen ziekenhuis of poliklinisch chirurgisch centrum. Een arts neemt eerst röntgenfoto's en vraagt de patiënt om te wijzen op de plek op de wervelkolom waar pijn het meest ernstig lijkt. Na het identificeren van de meest waarschijnlijke plaatsen van ontsteking, instrueert de arts de patiënt om op zijn of haar maag onder de fluoroscoopmachine te liggen. De wervelkolom is gesteriliseerd en gemarkeerd en de machine is ingeschakeld om de plaatsing van de naald te leiden.
De meeste specialisten gebruiken een gelokaliseerde anesthetische oplossing tijdens een facetblok, maar een steroïde oplossing kan worden gebruikt voor zijn therapeutische effecten. Na het injecteren van de oplossing vraagt de arts of de patiënt pijnverlichting ervaart. Als dat zo is, is het duidelijk welk facet is beschadigd. Als er geen verandering wordt gemeld, kan de arts het facetblok herhalenK op een ander nabijgelegen wervelgewricht. Zelfs als meerdere injecties nodig zijn, kan de hele procedure meestal in minder dan een uur worden uitgevoerd.
Na een facetblok moet de patiënt meestal ongeveer een uur in het chirurgische centrum blijven, zodat de specialist veranderingen in de symptomen kan blijven volgen. Zodra de verdoving verslijt, krijgt de patiënt meestal een voorschrift voor pijnstillers en wordt geïnstrueerd om fysieke activiteit gedurende ongeveer twee dagen te voorkomen. Lopende behandelingsplannen worden meestal binnen enkele dagen gemaakt op basis van facetblokresultaten, die kunnen betrekking hebben op artritis medicijnen, fysiotherapie, chirurgie of alle drie.