Co je to Facet Block?
Fazetový blok je diagnostický postup používaný k určení místa bolesti a poškození nervů v páteři. Specialisté mají často potíže s odhalením přesné povahy chronické bolesti zad svých pacientů, protože rutinní rentgenové paprsky a další diagnostické zobrazovací testy nemusí odhalit zjevné poškození v konkrétní oblasti. Pomocí rentgenového zařízení v reálném čase zvaného fluoroskop, lékař vstříkne lokalizovaný anestetický nebo protizánětlivý steroidní roztok do fazetového kloubu, aby zjistil, zda zmírňuje bolest. Na základě reakce pacienta může lékař určit závažnost poranění a učinit nejlepší léčebná rozhodnutí.
Fazetové klouby se nacházejí v párech na každém obratli v páteři. Přímé poranění nebo chronické stavy, jako je artritida, mohou poškodit tkáň chrupavky v kloubech a případně vést k vyboulení disků. Výsledkem je, že člověk může pociťovat tupé bolesti, ostré akutní bolesti a ztrátu flexibility v páteři. Pokud jsou blízké nervy stlačeny, může mravenčení nebo necitlivost ovlivnit nohy nebo trup. Blok fasety se provádí k určení toho, které fasetové klouby nebo klouby jsou zapojeny.
Ve většině případů se blok fazet provádí ve všeobecné nemocnici nebo v ambulantním chirurgickém centru. Lékař nejprve vezme rentgenové paprsky a požádá pacienta, aby poukázal na místo na páteři, kde se bolest jeví jako nejzávažnější. Poté, co lékař identifikuje nejpravděpodobnější místa zánětu, dá pokyn pacientovi, aby ležel na břiše pod přístrojem s fluoroskopem. Páteř je sterilizována a označena a stroj je zapnutý, aby vedl umístění jehly.
Většina specialistů používá lokalizovaný anestetický roztok během fazetového bloku, ale pro jeho terapeutické účinky lze použít roztok steroidů. Po injekci roztoku se lékař zeptá, zda u pacienta dochází k úlevě od bolesti. Pokud ano, je jasné, který aspekt je poškozen. Pokud není hlášena žádná změna, může lékař opakovat blok fazety na jiném blízkém obratlovém kloubu. I když je potřeba více injekcí, celý postup lze obvykle provést za méně než hodinu.
Po fazetovém bloku musí pacient obvykle zůstat v chirurgickém centru asi hodinu, aby odborník mohl nadále sledovat změny příznaků. Jakmile se anestetikum vyčerpá, pacientovi se obvykle předepíše léky proti bolesti a dá pokyn, aby se vyhnuli fyzické aktivitě po dobu asi dvou dnů. Probíhající léčebné plány jsou obvykle vytvářeny během několika dnů na základě výsledků bloků fazet, které mohou zahrnovat léčbu artritidy, fyzikální terapii, chirurgický zákrok nebo všechny tři.