Qu'est-ce qu'un bloc de facettes?
Un bloc de facettes est une procédure de diagnostic utilisée pour localiser la douleur et les lésions nerveuses de la colonne vertébrale. Les spécialistes ont souvent du mal à découvrir la nature exacte des maux de dos chroniques de leurs patients, car les radiographies de routine et les autres tests d'imagerie diagnostique peuvent ne pas révéler de lésions évidentes dans une zone donnée. À l'aide d'un appareil de radiographie en temps réel appelé fluoroscope, le médecin injecte une solution stéroïde anesthésique ou anti-inflammatoire localisée dans une facette articulaire pour vérifier si elle soulage la douleur. En fonction de la réponse du patient, le médecin peut déterminer la gravité de la blessure et prendre les meilleures décisions en matière de traitement.
Les articulations des facettes se trouvent par paires à chaque vertèbre de la colonne vertébrale. Les blessures directes ou les affections chroniques telles que l'arthrite peuvent détériorer le tissu cartilagineux des articulations et éventuellement entraîner la formation de disques bombés. En conséquence, une personne peut ressentir des douleurs sourdes, des douleurs aiguës et aiguës et une perte de flexibilité de la colonne vertébrale. Si les nerfs proches sont comprimés, des picotements ou un engourdissement peuvent affecter les jambes ou le torse. Un bloc de facettes est effectué pour déterminer la ou les articulations de facette impliquées.
Dans la plupart des cas, un bloc de facettes est réalisé dans un hôpital général ou un centre de chirurgie ambulatoire. Un médecin commence par prendre des rayons X et demande au patient de signaler le point sur la colonne vertébrale où la douleur semble la plus intense. Après avoir identifié les sites d’inflammation les plus probables, le médecin demande au patient de s’allonger sur le ventre sous l’appareil fluoroscopique. La colonne vertébrale est stérilisée et marquée, et la machine est allumée pour guider le placement de l'aiguille.
La plupart des spécialistes utilisent une solution anesthésique localisée pendant un bloc de facettes, mais une solution de stéroïde peut être utilisée pour ses effets thérapeutiques. Après avoir injecté la solution, le médecin demande si le patient ressent un soulagement de la douleur. Si tel est le cas, la facette endommagée est clairement indiquée. Si aucun changement n’est signalé, le médecin peut répéter le blocage des facettes sur une autre articulation vertébrale proche. Même si plusieurs injections sont nécessaires, la procédure complète peut généralement être effectuée en moins d'une heure.
Après un blocage des facettes, le patient doit rester au centre chirurgical pendant environ une heure pour que le spécialiste puisse continuer à surveiller l'évolution des symptômes. Une fois que l'anesthésique est épuisé, le patient reçoit généralement une prescription de médicament contre la douleur et est prié d'éviter toute activité physique pendant environ deux jours. Les plans de traitement en cours sont généralement élaborés au bout de quelques jours en fonction des résultats du bloc de facettes, qui peuvent inclure des médicaments contre l'arthrite, la thérapie physique, la chirurgie ou les trois.