Hvad er en facetblok?
En facetblok er en diagnostisk procedure, der bruges til at finde placeringen af smerte og nerveskader i rygsøjlen. Specialister har ofte problemer med at opdage den nøjagtige karakter af deres patients kroniske rygsmerter, da rutinemæssige røntgenstråler og andre diagnostiske billeddannelsestest muligvis ikke afslører åbenlyse skader på et bestemt område. Ved hjælp af en røntgenanordning i realtid kaldet et fluoroskop indsprøjter en læge en lokal anæstetisk eller antiinflammatorisk steroidopløsning i et facetled for at se, om den lindrer smerter. Baseret på patientens respons kan lægen bestemme sværhedsgraden af skaden og træffe de bedste behandlingsbeslutninger.
facetleddet findes parvis ved hver rygsøjle i rygsøjlen. Direkte skader eller kroniske tilstande, såsom gigt, kan forringe bruskvæv i leddene og potentielt resultere i svulmende diske. Som et resultat kan en person opleve kedelige smerter, skarpe akutte smerter og tab af fleksibilitet i rygsøjlen. Hvis nerver nærliggende er komprimeret, kan prikken eller følelsesløshed affæreect benene eller overkroppen. En facetblok udføres for at bestemme, hvilke facetled eller led der er involveret.
I de fleste tilfælde udføres en facetblok på et generelt hospital eller et poliklinisk kirurgisk center. En læge tager først røntgenstråler og beder patienten om at påpege stedet på rygsøjlen, hvor smerter virker mest alvorlige. Efter at have identificeret de mest sandsynlige betændelsessteder, instruerer lægen patienten om at ligge på hans eller hendes mave under fluoroskopmaskinen. Rygsøjlen er steriliseret og markeret, og maskinen er tændt for at guide placeringen af nålen.
De fleste specialister bruger en lokal anæstetisk opløsning under en facetblok, men en steroidopløsning kan bruges til dens terapeutiske virkninger. Efter indsprøjtning af løsningen spørger lægen, om patienten oplever smertelindring. I så fald er det klart, hvilken facet der er beskadiget. Hvis der ikke rapporteres om nogen ændring, kan lægen gentage facetblokkenK på et andet nærliggende vertebral led. Selv hvis der er behov for flere injektioner, kan hele proceduren normalt udføres på mindre end en time.
Efter en facetblokken skal patienten normalt bo på det kirurgiske centrum i cirka en time, så specialisten kan fortsætte med at overvåge ændringer i symptomer. Når det bedøvelsesmiddel slides, får patienten typisk en receptpligtig smertemedicin og instrueres i at undgå fysisk aktivitet i cirka to dage. Løbende behandlingsplaner foretages normalt inden for et par dage baseret på facetblokresultater, som kan involvere arthritismedicin, fysioterapi, kirurgi eller alle tre.