Wat is een lumbale ruggenprik?
Een lumbale ruggenprik is een procedure die vaak wordt gebruikt om ontstekingen in de zenuwwortels aan de basis van de wervelkolom te verlichten. Het wordt een ruggenprik genoemd omdat het de injectie van ontstekingsremmende medicatie in de ruimte rond het dura-membraan of membraan rondom de zenuwwortels en het ruggenmerg vereist. Ontsteking van zenuwwortels in de onderste of lumbale wervelkolom kan leiden tot pijn in de benen en rug. Een lumbale ruggenprik kan worden gebruikt om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen en een letsel aan de lumbale zenuwwortels te laten genezen.
Een lumbale epidurale wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure. Patiënten worden meestal in een liggende positie geplaatst en kunnen tijdens de procedure intraveneus sederende medicatie krijgen. Artsen kunnen röntgengeleiding gebruiken om ervoor te zorgen dat ze de medicatie op de juiste plaats injecteren.
Over het algemeen gebruiken artsen een combinatie van steroïde medicijnen, zoals cortison en anesthetica om een lumbale epidurale uit te voeren. Deze medicijnen worden rechtstreeks in de epidurale ruimte geïnjecteerd, of de ruimte die het dura-membraan van de wervelkolom omgeeft. Normaal wordt patiënten gevraagd om onder medisch toezicht maximaal een uur in liggende positie te blijven nadat de procedure is voltooid. Als de patiënt geen zwakte in de benen ervaart, kan hij op dit moment worden ontslagen; anders kan hij maximaal drie uur onder toezicht blijven totdat de beenkracht terugkeert. Hoewel de meeste patiënten de volgende dag kunnen terugkeren naar normale activiteiten, inclusief werk, wordt hen geadviseerd om te rusten en na 24 uur na ontvangst van de ruggenprik niet te rijden.
Deze procedure kan enkele uren directe verlichting van pijnsymptomen bieden, vanwege het verdovingsmiddel in de injectie. De steroïde medicijnen die tijdens deze procedure worden geïnjecteerd, kunnen echter maximaal een week van kracht zijn. Patiënten kunnen meer dan één lumbale epidurale injectie krijgen. Meerdere injecties kunnen elke twee tot drie weken worden toegediend. De meeste patiënten mogen niet meer dan drie injecties krijgen gedurende een periode van zes weken.
Het is patiënten over het algemeen verboden om andere pijnstillers te gebruiken op de dag dat ze een lumbale ruggenprik krijgen, zodat ze de effectiviteit van de procedure nauwkeurig kunnen meten. Patiënten kunnen andere medicijnen gebruiken en krijgen meestal het advies om binnen een paar uur voor de procedure een kleine maaltijd te eten. Insuline-afhankelijke patiënten worden normaal gewaarschuwd om hun normale eet- en insulineschema op de dag van de procedure niet te veranderen. Insuline-afhankelijke patiënten moeten het gebruik van voorgeschreven medicijnen idealiter bespreken met de arts die de procedure uitvoert, zodat hij de ruggenprik kan plannen om interacties met diabetesmedicijnen te voorkomen.