O que é uma epidural lombar?
A epidural lombar é um procedimento frequentemente usado para aliviar a inflamação nas raízes nervosas na base da coluna vertebral. É chamado de epidural porque requer a injeção de medicamentos anti-inflamatórios no espaço ao redor da membrana da dura-máter ou membrana que circunda as raízes nervosas e a medula espinhal. A inflamação das raízes nervosas na coluna lombar ou na parte inferior pode levar a dores nas pernas e nas costas. Uma epidural lombar pode ser usada para aliviar a dor, reduzir a inflamação e permitir uma lesão nas raízes do nervo lombar.
Uma epidural lombar é normalmente realizada como procedimento ambulatorial. Os pacientes são geralmente colocados em uma posição reclinada e podem receber medicação sedativa por via intravenosa durante o procedimento. Os médicos podem usar a orientação radiológica para garantir que estão injetando o medicamento no local apropriado.
Em geral, os médicos usam uma combinação de medicamentos esteróides, como cortisona e anestésicos, para realizar uma peridural lombar. Esses medicamentos são injetados diretamente no espaço epidural, ou no espaço que circunda a membrana dura da coluna vertebral. Normalmente, os pacientes são solicitados a permanecer em uma posição reclinada, sob supervisão médica, por até uma hora após a conclusão do procedimento. Se o paciente não sentir fraqueza nas pernas, ele pode receber alta neste momento; caso contrário, ele poderá permanecer sob supervisão por até três horas até que a força da perna retorne. Embora a maioria dos pacientes possa retornar às atividades normais, incluindo trabalho, no dia seguinte, eles são aconselhados a descansar e evitar dirigir por pelo menos 24 horas após receber a peridural.
Este procedimento pode proporcionar algumas horas de alívio imediato dos sintomas de dor, devido ao anestésico na injeção. Os medicamentos esteróides injetados durante este procedimento, no entanto, podem não ter efeito por até uma semana. Os pacientes podem receber mais de uma injeção peridural lombar. Injeções múltiplas podem ser administradas a cada duas a três semanas. A maioria dos pacientes pode não receber mais de três injeções em um período de seis semanas.
Geralmente, os pacientes são proibidos de usar outros medicamentos para alívio da dor no dia em que recebem uma peridural lombar, para que possam avaliar com precisão a eficácia do procedimento. Os pacientes podem tomar outros medicamentos e geralmente são aconselhados a comer uma pequena refeição algumas horas antes do procedimento. Os pacientes dependentes de insulina normalmente são avisados para não alterar sua programação normal de alimentação e insulina no dia do procedimento. Os pacientes dependentes de insulina devem discutir idealmente o uso de medicamentos prescritos com o médico que executa o procedimento, para que ele possa agendar a epidural para evitar interações com quaisquer medicamentos para diabetes.