O que é uma epidural lombar?
Uma epidural lombar é um procedimento frequentemente usado para aliviar a inflamação nas raízes nervosas na base da coluna vertebral. É chamado de epidural porque requer a injeção de medicamentos anti-inflamatórios no espaço ao redor da membrana de Dura, ou membrana ao redor das raízes nervosas e da medula espinhal. A inflamação das raízes nervosas na coluna inferior, ou lombar, pode levar à dor nas pernas e nas costas. Uma epidural lombar pode ser usada para aliviar a dor, reduzir a inflamação e permitir uma lesão nas raízes do nervo lombar para curar.
Uma epidural lombar é normalmente realizada como um procedimento ambulatorial. Os pacientes geralmente são colocados em posição reclinável e podem receber medicação sedativa por via intravenosa durante o procedimento. Os médicos podem usar orientações de raios-X para garantir que estão injetando o medicamento no local apropriado.
Em geral, os médicos usam uma combinação de medicamentos esteróides, como Cortisona e anestésicos para realizar uma epidural lombar. Esses medicamentos são injetados diretamente no espaço epidural, ou o espaço que circunda a membrana dura da coluna. Os pacientes são normalmente solicitados a permanecer em uma posição reclinável, sob supervisão médica, por até uma hora após a conclusão do procedimento. Se o paciente não sofrer fraqueza nas pernas, ele poderá receber alta neste momento; Caso contrário, ele pode permanecer sob supervisão por até três horas até que a força da perna retorne. Embora a maioria dos pacientes possa retornar às atividades normais, incluindo o trabalho, no dia seguinte, eles são aconselhados a descansar e se abster de dirigir por pelo menos 24 horas após o recebimento da epidural.
Este procedimento pode fornecer algumas horas de alívio imediato dos sintomas da dor, devido ao anestésico na injeção. Os medicamentos esteróides injetados durante este procedimento, no entanto, podem não entrar em vigor por até uma semana. Os pacientes podem receber mais de uma injeção epidural lombar. Injeção múltiplaS pode ser administrado a cada duas a três semanas. A maioria dos pacientes pode não receber mais de três injeções em qualquer período de seis semanas.
Os pacientes geralmente são proibidos de usar outros medicamentos para alívio da dor no dia em que recebem uma epidural lombar, para que possam avaliar com precisão a eficácia do procedimento. Os pacientes podem tomar outros medicamentos e geralmente são aconselhados a comer uma pequena refeição poucas horas antes do procedimento. Pacientes dependentes de insulina são normalmente avisados para não alterar seu cronograma normal de alimentação e insulina no dia do procedimento. Os pacientes dependentes da insulina devem idealmente discutir o uso de medicamentos prescritos com o médico que realiza o procedimento, para que ele possa agendar a epidural para evitar interações com qualquer medicamento para diabetes.