腰部硬膜外とは何ですか？

腰部硬膜外麻酔は、脊椎の根元にある神経根の炎症を緩和するためによく使用される手順です。 硬膜の周囲、または神経根と脊髄を取り囲む膜に抗炎症薬を注入する必要があるため、硬膜外鎮痛と呼ばれます。 下部または腰椎の神経根の炎症は、足と背中の痛みにつながる可能性があります。 腰部硬膜外鎮痛は、痛みを和らげ、炎症を軽減し、腰部神経根の損傷を癒します。

腰部硬膜外鎮痛は、通常外来治療として行われます。 患者は通常リクライニング位置に置かれ、処置中に鎮静薬を静脈内投与される場合があります。 医師は、X線ガイダンスを使用して、適切な場所に薬剤を注射していることを確認できます。

一般に、医師はコルチゾンなどのステロイド薬と麻酔薬を組み合わせて腰椎硬膜外麻酔を行います。 これらの薬剤は、硬膜外腔、または脊椎の硬膜を取り囲む空間に直接注入されます。 患者は通常、治療が完了してから最大1時間、医師の監督下でリクライニング位置に留まるように求められます。 患者が足に筋力低下を感じない場合、この時点で退院する可能性があります。 そうでない場合、彼は脚の筋力が回復するまで最大3時間監視下に置かれることがあります。 ほとんどの患者は、翌日、仕事を含む通常の活動に戻ることができますが、硬膜外麻酔を受けてから少なくとも24時間は休憩し、運転を控えることをお勧めします。

この手順により、注射時の麻酔により、痛みの症状が数時間ですぐに緩和されます。 ただし、この手順中に注射されたステロイド薬は、最大1週間は効果を発揮しない場合があります。 患者は、複数の腰部硬膜外注射を受けることがあります。 2〜3週間ごとに複数の注射を行う場合があります。 ほとんどの患者は、6週間で3回を超える注射を受けることはありません。

患者は通常、腰部硬膜外麻酔を受ける日に他の鎮痛薬を使用することを禁じられているため、患者は手順の有効性を正確に測定できます。 患者は他の薬を服用する可能性があり、通常は手術の数時間前に少量の食事をとるよう勧められています。 インスリン依存患者は通常、処置当日に通常の食事とインスリンのスケジュールを変更しないよう警告されます。 インスリン依存患者は、理想的には、処方薬の使用について、処置を行う医師と話し合う必要があります。そうすれば、硬膜外をスケジュールして、糖尿病薬との相互作用を避けることができます。