Qu'est-ce qu'une péridurale lombaire?
Une épidurale lombaire est une procédure souvent utilisée pour soulager l’inflammation des racines nerveuses à la base de la colonne vertébrale. On l’appelle épidurale car elle nécessite l’injection de médicaments anti-inflammatoires dans l’espace entourant la membrane de la dure-mère, ou membrane entourant les racines nerveuses et la moelle épinière. L'inflammation des racines nerveuses dans la colonne vertébrale inférieure ou lombaire peut entraîner des douleurs dans les jambes et le dos. Une épidurale lombaire peut être utilisée pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et permettre à une blessure des racines nerveuses lombaires de guérir.
Une épidurale lombaire est généralement réalisée en ambulatoire. Les patients sont généralement placés en position allongée et peuvent recevoir un médicament sédatif par voie intraveineuse au cours de la procédure. Les médecins peuvent utiliser des guides radiologiques pour s’assurer qu’ils s’injectent le médicament à l’endroit approprié.
En général, les médecins utilisent une combinaison de médicaments à base de stéroïdes, tels que la cortisone, et d'anesthésiques pour réaliser une épidurale lombaire. Ces médicaments sont injectés directement dans l’espace épidural ou dans l’espace qui entoure la membrane de la dure-mère de la colonne vertébrale. Les patients sont normalement invités à rester en position allongée, sous surveillance médicale, jusqu'à une heure après la fin de la procédure. Si le patient ne ressent aucune faiblesse dans les jambes, il peut être libéré à ce moment; sinon, il peut rester sous surveillance jusqu'à trois heures jusqu'au retour de la force des jambes. Bien que la plupart des patients puissent reprendre leurs activités normales, y compris leur travail, le lendemain, il leur est conseillé de se reposer et de ne pas conduire pendant au moins 24 heures après avoir reçu la péridurale.
Cette procédure peut procurer un soulagement immédiat pendant quelques heures des symptômes douloureux dus à l'anesthésique contenu dans l'injection. Les médicaments à base de stéroïdes injectés au cours de cette procédure peuvent toutefois ne pas prendre effet avant une semaine. Les patients peuvent recevoir plus d'une injection épidurale lombaire. Des injections multiples peuvent être administrées toutes les deux à trois semaines. La plupart des patients peuvent ne pas recevoir plus de trois injections par période de six semaines.
Il est généralement interdit aux patients de prendre tout autre médicament anti-douleur le jour où ils reçoivent une épidurale lombaire, afin de pouvoir évaluer avec précision l'efficacité de la procédure. Les patients peuvent prendre d'autres médicaments et il leur est généralement conseillé de prendre un petit repas quelques heures avant l'intervention. Les patients insulino-dépendants sont normalement avertis de ne pas modifier leur programme d'alimentation et d'insuline normaux le jour de l'intervention. Les patients insulino-dépendants devraient idéalement discuter de leur utilisation de médicaments sur ordonnance avec le médecin qui procède à la procédure, afin qu'il puisse planifier la péridurale de manière à éviter toute interaction avec les médicaments antidiabétiques.