Wat is een onderkaakblok?
Een mandibulair blok is een tandheelkundige techniek voor zenuwblokken waarbij anesthesie wordt geïnjecteerd in een van de mandibulaire zenuwtaklocaties. Deze procedure verdooft de gevoelige zenuwen in het onderste tandvlees en de kaak en langs de zijkant van het gezicht langs de masseterspier van de schedel. De mandibulaire bloktechniek is een van de meest voorkomende tandheelkundige belangrijke zenuwblokkeringstechnieken. Samen met de standaardtechniek, waarbij anesthesie in het zachte binnenweefsel van de wang wordt geïnjecteerd, zijn andere, meer effectieve en specifieke onderkaakblokken ontwikkeld. Sommige hiervan zijn de Gow-Gates-techniek, de Akinosi-techniek met gesloten mond en de scherpe en mentale zenuwblokken.
De term "onderkaak" verwijst naar de onderkaak, het deel van de schedel dat de onderkaak of het kaakbot vormt. Twee hoofdwortels zijn genesteld in de onderkaak, een grote sensorische wortel en een kleinere motorwortel. Clusters van wortels vertakken zich van de belangrijkste wortels, inclusief de buccale, mentale, linguale en inferieure alveolaire zenuwen. Het type en de techniek van het mandibulaire blok dat aan de patiënt wordt gegeven, hangt af van de tandheelkundige procedure, de locatie van de operatie in de kaak en de gevoeligheid van de patiënt.
De Gow-Gates-techniek werd ontwikkeld door een Australische tandarts in het midden van de jaren zeventig. Bij deze techniek passeert de naald minder spieren en minder zenuwreceptoren dan in het standaard mandibulaire blok, wat minder ongemak en pijn tijdens de injectie veroorzaakt. Het anesthesie-effect duurt ook langer en de techniek beperkt nadelige bijwerkingen zoals verhoogde hartslag, omdat de Gow-Gates verdeeld zijn in een gebied van de kaak dat minder gevasculariseerd is. Bovendien verdooft het mandibulaire Gow-Gates de hoofdzenuwstam die de linguale, buccale en alveolaire zenuwtakken verbindt. Met één injectie verdooft dit zenuwblok de onderkaaktanden tot de middellijn, de ondermond en tong tot de middellijn, linguaal bot en weefsels, mondbeen en weefsels en het lichaam van de onderkaak.
Het Akinosi-mandibulaire blok met gesloten mond is nuttig voor patiënten bij wie de kaakopening beperkt is vanwege infectie of trauma. Dit zenuwblok verdooft de mandibulaire tanden tot de middellijn, het buccale en linguale bot en weefsels, de ondermond en tong tot de middellijn, het lichaam van de onderkaak en een deel van de ramus. De patiënt moet rechtop zitten om de anesthesie te laten diffunderen. Nadat ze zijn verdoofd, ontspannen de motorische zenuwen in de kaak, waardoor de patiënt zijn of haar kaak vrij kan openen. In sommige gevallen kan een extra injectie met de Gow-Gates-techniek worden toegepast.
Het mandibulaire blok van de mentale zenuw verdooft de tanden niet, maar verdooft in plaats daarvan de zachte weefsels rond het foramen. Dit zenuwblok wordt toegepast voor een biopsie of het verwijderen van weefsel met chirurgische instrumenten. Een scherp zenuwblok verdooft de tanden van de onderkaak van de voorste tot de middellijn. Andere mandibulaire bloktechnieken, zoals de parodontale ligamenttechniek, worden toegepast op specifieke tanden in de onderkaak zonder de tong, lip of omliggende tanden en weefsels te betrekken.