O que é um bloqueio mandibular?
Um bloqueio mandibular é uma técnica odontológica de bloqueio de nervos na qual a anestesia é injetada em um dos locais do ramo do nervo mandibular. Esse procedimento entorpece os nervos sensíveis nas gengivas inferiores e na mandíbula e na lateral da face ao longo do músculo masseter do crânio. A técnica do bloqueio mandibular é uma das técnicas mais comuns de bloqueio do nervo dental. Juntamente com a técnica padrão, na qual a anestesia é injetada no tecido interno mole da bochecha, outros bloqueios mandibulares mais eficazes e específicos foram desenvolvidos. Alguns deles incluem a técnica de Gow-Gates, a técnica de boca fechada Akinosi e os bloqueios nervosos incisivos e mentais.
O termo "mandibular" refere-se à mandíbula, a parte do crânio que constitui a mandíbula ou maxilar inferior. Duas raízes principais estão aninhadas dentro da mandíbula, uma raiz sensorial grande e uma raiz motora menor. Aglomerados de raízes se ramificam das raízes principais, incluindo os nervos alveolar bucal, mental, lingual e inferior. O tipo e a técnica do bloqueio mandibular dado ao paciente dependem do procedimento odontológico, da localização da operação na mandíbula e da sensibilidade do paciente.
A técnica de Gow-Gates foi desenvolvida por um dentista australiano em meados da década de 1970. Nesta técnica, a agulha passa por menos músculo e menos receptores nervosos do que no bloqueio mandibular padrão, o que causa menos desconforto e dor durante a injeção. O efeito da anestesia também dura mais tempo, e a técnica limita os efeitos colaterais adversos, como o aumento da freqüência cardíaca, porque o Gow-Gates é distribuído em uma área da mandíbula menos vascularizada. Além disso, o bloqueio mandibular de Gow-Gates entorpece o principal tronco nervoso que conecta os ramos dos nervos lingual, bucal e alveolar. Com uma injeção, esse bloqueio nervoso anestesia os dentes inferiores à linha média, a boca e a língua inferiores à linha média, ossos e tecidos linguais, ossos e tecidos bucais e o corpo da mandíbula.
O bloqueio mandibular de boca fechada do Akinosi é útil para pacientes cuja abertura da mandíbula é limitada devido a infecção ou trauma. Esse bloqueio do nervo entorpece os dentes inferiores da linha mediana, ossos e tecidos bucais e linguais, a boca e a língua inferiores da linha média, o corpo da mandíbula e parte do ramo. O paciente deve sentar-se na posição vertical para permitir a difusão da anestesia. Depois de entorpecidos, os nervos motores da mandíbula relaxam, permitindo que o paciente abra livremente sua mandíbula. Em alguns casos, uma injeção adicional com a técnica de Gow-Gates pode ser aplicada.
O bloqueio mandibular do nervo mental não entorpece os dentes, mas entorpece os tecidos moles ao redor do forame. Esse bloqueio de nervo é aplicado para uma biópsia ou remoção de tecido com instrumentos cirúrgicos. Um bloqueio nervoso incisivo entorpece os dentes da mandíbula da linha anterior à linha média. Outras técnicas de bloqueio mandibular, como a técnica do ligamento periodontal, são aplicadas a dentes específicos da mandíbula sem envolver a língua, o lábio ou os dentes e tecidos circundantes.