Wat is een pneumothorax -katheter?
De pneumothorax -katheter is een type transparante, buigzame borstbuis die in de thoracale holte wordt geïntroduceerd met het oog op het vrijgeven van gevangen lucht, of om drainage van vloeistof mogelijk te maken dat de longen goed kunnen uitbreiden. Plaatsing van een borstbuis van dit type wordt meestal aangegeven voor een ingeklapte long via een procedure die buis thoracosotomie wordt genoemd, ook wel een borstbuisafvoer genoemd. Bepaalde complicaties worden vaak ervaren als gevolg van buis thoracosotomie.
Elke long wordt ingesloten door een dubbele bedekking genaamd het pleurale membraan. Dat wat de buitenkant van de long bedekt, wordt de pariëtale pleura genoemd en is continu met de pleurale holte. Viscerale pleura is het membraan dat direct de longen rondom de longen omringt. Het kleine gebied dat tussen deze twee membranen woont, is wat bekend staat als de pleurale ruimte, waarvan de vloeistof de pleura bevochtigd houdt om slijtage te voorkomen, terwijl de longen bewegen en uitzetten over de borstwand. Het hart is ondergebracht tussen elk van de rechter en linker LUngs.
Gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden, scherpe pijn op de borst en vermoeidheid, plaatsvindt pneumothorax wanneer lucht of andere vloeistoffen zoals pus en bloed in de pleurale ruimte binnenkomen en gevangen raken in de borstholte. Vanwege de druk op de longen treedt een deel of volledige deflatie van de aangetaste long op, waardoor voortdurende uitbreiding en inname van zuurstof wordt voorkomen. Een aanzienlijke pneumothorax kan ook aanzienlijke druk en stress op het hart uitoefenen, waardoor het daaropvolgende hartfalen veroorzaakt. Pneumothorax treedt op als gevolg van traumatisch letsel zoals een geweerschotwond, longchirurgie of een medische aandoening zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD). Hoewel de toestand op zichzelf kan genezen, is de plaatsing van een pneumothorax -katheter soms noodzakelijk, vooral wanneer de pneumothorax groot is.
Buis thoracosotomie omvat het invoegen van een pneumothorax -katheter door de CHeste muur in de thoracale holte en uiteindelijk in de pleurale ruimte. Voor deze procedure wordt in het algemeen aanbevolen dat het wordt uitgevoerd nadat de patiënt een kalmerende en lokale verdoving is toegediend, waardoor de middelen voldoende timing kunnen worden. De patiënt moet volledig bewust blijven om ademhalingsdepressie of verminderd hartfunctioneren te voorkomen. De introductie van de pneumothorax -katheter wordt uitgevoerd omdat deze wordt geleid tot een incisie die in een gebied net onder de armput is gemaakt, terwijl de arm van de patiënt wordt gebogen om deze regio bloot te stellen. Positioneringsmiddelen bij de juiste plaatsing van de buis in de relevante intercostale ruimte.
Er zijn complicaties die kunnen voortvloeien uit een borstafvoerprocedure, namelijk infectie, lever lever of fouten in de plaatsing van de buis. Hoewel nauwkeurig gelegen, kan de pneumothorax -katheter nog steeds worden losgemaakt of vastgelopen, waardoor deze opnieuw moet worden geïnvesteerd. De meeste complicaties met deze procedure zijn minimaal, maar ze doen het vaakccur.