Co je to pneumotoraxový katetr?

Pneumotoraxový katétr je typem průhledné, ohebné trubice hrudníku zavedené do hrudní dutiny za účelem uvolnění zachyceného vzduchu nebo umožnění odtoku tekutiny, aby se plíce mohly správně rozšířit. Umístění hrudní trubice tohoto typu je obvykle indikováno pro zhroucené plíce pomocí postupu označovaného jako torakototomie trubice, také nazývaný odtok hrudní trubice. Některé komplikace se často objevují v důsledku torakototomie zkumavky.

Každá plíce je uzavřena dvojitým obalem zvaným pleurální membrána. To, co pokrývá vnější část plic, se nazývá parietální pleura a je spojitá s pleurální dutinou. Viscerální pleura je membrána přímo obklopující plíce. Malá oblast, která leží mezi těmito dvěma membránami, je to, co se nazývá pleurální prostor, uvnitř kterého tekutina udržuje pleuru zvlhčenou, aby se zabránilo otěru, když se plíce pohybují a rozšiřují přes stěnu hrudníku. Srdce je umístěno mezi každou z pravých a levých plic.

Pneumotorax, který se vyznačuje obtížemi s dýcháním, ostrou bolestí na hrudi a únavou, nastane, když vzduch nebo jiné tekutiny, jako je hnis a krev, vstoupí do pleurálního prostoru a uvězní se v dutině hrudníku. V důsledku tlaku na plíce dochází k částečnému nebo úplnému vypuštění postižených plic, což brání pokračujícímu rozšiřování a příjmu kyslíku. Značný pneumotorax může také vyvíjet významný tlak a stres na srdce, což způsobuje následné srdeční selhání. Pneumotorax se vyskytuje v důsledku traumatického poranění, jako je poranění rány, plicní operace nebo zdravotní stav, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní choroba (COPD). Přestože je stav sám o sobě schopen se uzdravit, někdy je nutné umístění pneumotoraxového katétru, zejména pokud je pneumotorax velký.

Trubková torakotomie zahrnuje zavedení pneumotoraxového katétru přes stěnu hrudníku do hrudní dutiny a nakonec do pleurálního prostoru. Pro tento postup se obecně doporučuje, aby byl proveden poté, co pacientovi bylo podáno sedativní a lokální anestetikum, což umožňuje dostatečné načasování účinku agentů. Pacient by měl zůstat plně při vědomí, aby se zabránilo respirační depresi nebo zhoršenému fungování srdce. Zavádění pneumotoraxového katétru se provádí tak, jak je vedeno do řezu provedeného v oblasti těsně pod jámou paže, zatímco paže pacienta je ohnuté, aby odkrylo tuto oblast. Polohovací pomůcky při správném umístění trubice do příslušného mezikostálního prostoru.

Existují komplikace, které mohou vyplývat z postupu odtoku hrudníku, jmenovitě infekce, poškození jater nebo chyby v umístění zkumavky. I když je správně umístěn, může se pneumotoraxový katétr stále uvolňovat nebo zasekávat, což vyžaduje opětovné vložení. Většina komplikací s tímto postupem je minimální, ale běžně se vyskytují.