Che cos'è un catetere pneumotorace?
Il catetere per pneumotorace è un tipo di tubo toracico flessibile e flessibile introdotto nella cavità toracica allo scopo di rilasciare aria intrappolata o per consentire il drenaggio del fluido in modo che i polmoni possano espandersi correttamente. Il posizionamento di un tubo toracico di questo tipo è in genere indicato per un polmone collassato tramite una procedura denominata toracosotomia del tubo, chiamata anche drenaggio del tubo toracico. Alcune complicazioni si verificano frequentemente a seguito di toracosotomia del tubo.
Ogni polmone è racchiuso da un doppio rivestimento chiamato membrana pleurica. Ciò che copre l'esterno del polmone è indicato come pleura parietale ed è continuo con la cavità pleurica. La pleura viscerale è la membrana che circonda direttamente i polmoni. La piccola area che si trova tra queste due membrane è ciò che è noto come lo spazio pleurico, all'interno del quale il fluido mantiene la pleura inumidita per prevenire l'abrasione, mentre i polmoni si muovono e si espandono attraverso la parete toracica. Il cuore è alloggiato tra ciascuno dei polmoni destro e sinistro.
Caratterizzato da difficoltà respiratoria, forte dolore al petto e stanchezza, il pneumotorace si verifica quando l'aria o altri fluidi come il pus e il sangue entrano nello spazio pleurico e rimangono intrappolati all'interno della cavità toracica. A causa della pressione sui polmoni, si verifica una porzione o una completa deflazione del polmone interessato, impedendo l'estensione e l'assunzione continue di ossigeno. Un pneumotorace considerevole può anche esercitare una pressione e uno stress significativi sul cuore, causando una successiva insufficienza cardiaca. Il pneumotorace si verifica a seguito di una lesione traumatica come una ferita da arma da fuoco, un intervento chirurgico ai polmoni o una condizione medica come l'asma o la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Sebbene la condizione sia in grado di guarire da sola, a volte è necessario il posizionamento di un catetere per pneumotorace, specialmente quando lo pneumotorace è grande.
La toracosotomia con tubo comporta l'inserimento di un catetere per pneumotorace attraverso la parete toracica nella cavità toracica e infine nello spazio pleurico. Per questa procedura, si raccomanda generalmente che venga eseguito dopo che al paziente è stato somministrato un anestetico sedativo e locale, consentendo un adeguato tempismo affinché gli agenti abbiano effetto. Il paziente deve rimanere pienamente cosciente per prevenire la depressione respiratoria o la riduzione del funzionamento del cuore. L'introduzione del catetere pneumotorace viene eseguita mentre viene guidata in un'incisione praticata in un'area appena sotto la fossa del braccio mentre il braccio del paziente viene flesso per esporre questa regione. Il posizionamento aiuta nel corretto posizionamento del tubo nello spazio intercostale pertinente.
Ci sono complicazioni che possono derivare da una procedura di drenaggio toracico, vale a dire infezione, lesioni al fegato o errori nel posizionamento del tubo. Anche se posizionato accuratamente, il catetere per pneumotorace può ancora essere spostato o bloccato, richiedendo il suo reinserimento. La maggior parte delle complicanze con questa procedura sono minime, ma si verificano comunemente.