Hvad er et Pneumothorax-kateter?
Pneumothorax-kateteret er en type gennemsigtigt, bøjeligt brystrør, der indføres i brysthulen med det formål at frigive fanget luft eller for at tillade dræning af væske, så lungerne kan ekspanderes korrekt. Placering af et brystrør af denne type er typisk indikeret for en sammenbrudt lunge via en procedure, der benævnes rør thoracosotomy, også kaldet et brystrørafløb. Visse komplikationer opleves ofte som et resultat af rør thorakosotomi.
Hver lunge er lukket af en dobbelt dækning kaldet pleuramembranen. Det, der dækker lungens ydre, kaldes parietal pleura og er kontinuerligt med pleuralhulen. Visceral pleura er membranen, der direkte omgiver lungerne. Det lille område, der bor mellem disse to membraner, er det, der er kendt som pleurum, hvori inde i væske holder pleura fugtig for at forhindre slid, da lungerne bevæger sig og udvides over brystvæggen. Hjertet er placeret mellem hver af de højre og venstre lunger.
Karakteriseret ved åndedrætsbesvær, skarp brystsmerter og træthed, sker pneumothorax, når luft eller andre væsker som pus og blod trænger ind i pleuralrummet og bliver fanget inde i brysthulen. På grund af pres på lungerne forekommer en del eller fuldstændig deflation af den berørte lunge, hvilket forhindrer fortsat udvidelse og indtagelse af ilt. En betydelig pneumothorax kan også udøve betydeligt pres og stress på hjertet og forårsage efterfølgende hjertesvigt. Pneumothorax forekommer som et resultat af traumatisk skade, som f.eks. Et kanonskudssår, lungekirurgi eller en medicinsk tilstand, såsom astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Selvom tilstanden selv er i stand til at heles, er det undertiden nødvendigt at placere et pneumothorax-kateter, især når pneumothorax er stort.
Rørets thorakosotomi involverer indsættelse af et pneumothorax-kateter gennem brystvæggen i brysthulen og til sidst i pleuralrummet. Til denne procedure anbefales det generelt, at den udføres, efter at patienten har fået et beroligende middel og lokalbedøvelse, hvilket tillader tilstrækkelig timing for, at agenterne får virkning. Patienten skal forblive fuldt bevidst for at forhindre respirationsdepression eller nedsat hjertefunktion. Introduktion af pneumothorax-kateteret udføres, når det ledes ind i et snit lavet inden for et område lige under armgraven, mens patientens arm er bøjet til at eksponere dette område. Anbringelse af hjælpemidler i korrekt placering af røret i det relevante interkostale rum.
Der er komplikationer, der kan være resultatet af en procedure for brystafløb, nemlig infektion, leverskade eller fejl i placeringen af røret. Selvom det er nøjagtigt placeret, kan pneumothorax-kateteret stadig løsnes eller sidde fast, hvilket kræver, at det genindsættes. De fleste komplikationer med denne procedure er minimale, men de forekommer ofte.