Wat is een primaire angioplastiek?
Primaire angioplastiek is een operatie die direct na een hartinfarct of hartaanval wordt uitgevoerd bij opname in het ziekenhuis. Het omvat het inbrengen van een katheter in het geblokkeerde bloedvat dat de hartaanval heeft veroorzaakt. Dit opent het en laat het bloed weer stromen, waardoor schade aan het hart wordt geminimaliseerd.
Myocardinfarct treedt meestal op als gevolg van een opeenhoping van plaque in de bloedvaten. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het risico op een hartaanval. Deze omvatten een hoog cholesterolgehalte, verhoogde bloeddruk en een ongezonde levensstijl, zoals gebrek aan lichaamsbeweging, slechte eetgewoonten, roken en veel stress. Al deze risico's kunnen worden verminderd door veranderingen in levensstijl en medicijnen.
Als een of meer slagaders verstopt raken, kan dit leiden tot een hartaanval. Dit treedt normaal gesproken op met pijn op de borst, zweten en een gevoel van angst, naast andere symptomen. Er moet dringend medische hulp worden gezocht. Een hartaanval is een medisch noodgeval dat zo snel mogelijk ingrijpen vereist.
De eerste interventie omvat de toediening van verschillende geneesmiddelen en, in sommige gevallen, primaire angioplastiek. Er zijn verschillende soorten angioplastiek. Het verschil tussen coronaire angioplastiek en primaire angioplastiek zit puur in de timing. De procedure is hetzelfde, maar een coronaire angioplastiek wordt uitgevoerd zoals gepland, en primaire angioplastiek is een noodprocedure die wordt uitgevoerd in de acute fase na de hartaanval.
Primaire angioplastiek wordt in het algemeen onder narcose uitgevoerd. De procedure omvat het maken van een kleine snede in de lies waardoor een coronaire katheter wordt geduwd en vervolgens wordt geleid naar de slagader waarin de blokkade zich bevindt. Aan het einde van de katheter bevindt zich een kleine ballon die bij de blokkade wordt opgeblazen. Hierdoor kan het bloed weer vrij stromen. Sommige katheters hebben een stent op de ballon, een klein stukje metaal dat op zijn plaats blijft, waardoor het vat open blijft, zelfs wanneer de ballon is leeggelopen.
Zoals bij elke operatie, is primaire angioplastiek niet zonder risico's. De meest voorkomende problemen zijn re-stenose, stolsels of bloedingen. Herstenose of een vernauwing van de slagader kan optreden zodra de ballon is leeggelopen. Het plaatsen van een stent kan dit risico verminderen.
Bloedstolsels kunnen optreden als een reactie op de stent als een vreemd voorwerp, dus kunnen profylactische bloedverdunners worden voorgeschreven. Bloeding kan optreden op de plaats van binnenkomst van de katheter, maar dit is meestal mild en manifesteert zich alleen als blauwe plekken. Er zijn een aantal minder vaak voorkomende mogelijke bijwerkingen die de arts met de patiënt zal bespreken.
Bij ontslag na een primaire angioplastiek zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk worden doorverwezen voor cardiale revalidatie. Dit omvat regelmatige cardiale check-ups, veranderingen in levensstijl en dieetaanpassingen. Ongewenste effecten vereisen dringend medisch advies.