Vad är en primär angioplastik?
Primär angioplastik är en operation som utförs direkt efter ett hjärtinfarkt eller hjärtattack vid inläggningen på sjukhuset. Det innebär att en kateter införs i det blockerade blodkärlet som orsakade hjärtattacken. Detta öppnar det och gör att blodet kan rinna igen, vilket minimerar skador på hjärtat.
Hjärtinfarkt uppstår vanligtvis på grund av en uppbyggnad av plack i blodkärlen. Det finns ett antal faktorer som bidrar till risken för hjärtattack. Dessa inkluderar högt kolesterol, ökat blodtryck och en ohälsosam livsstil, som kan inkludera brist på motion, dåliga matvanor, rökning och höga nivåer av stress. Alla dessa risker kan minskas genom livsstilsförändringar och medicinering.
Om en eller flera artärer blir igensatta kan det leda till hjärtattack. Detta ger normalt bröstsmärta, svettningar och en känsla av ångest, bland andra symtom. Brådskande medicinsk hjälp bör sökas. En hjärtattack är en medicinsk nödsituation som kräver intervention så snart som möjligt.
Den inledande interventionen innefattar administration av olika läkemedel och i vissa fall primär angioplastik. Det finns olika typer av angioplastik. Skillnaden mellan koronar angioplastik och primär angioplastik ligger bara i tidpunkten. Proceduren är densamma, men en koronar angioplastik utförs enligt plan, och primär angioplastik är en akutprocedur som utförs i den akuta fasen efter hjärtattacken.
Primär angioplastik utförs vanligtvis i teater under bedövning. Förfarandet innebär att man gör ett litet snitt i ljumskenet genom vilket en kranskärl skjuts och sedan styrs till artären i vilken blockeringen ligger. I slutet av katetern finns en liten ballong som blåses upp vid blockeringen. Detta gör att blodet kan rinna fritt igen. Vissa katetrar har en stent på ballongen, en liten bit metall som förblir på plats och håller kärlet öppet, även när ballongen är tömd.
Liksom med alla operationer är primär angioplastik inte utan risker. De vanligaste problemen inkluderar re-stenos, blodproppar eller blödning. Re-stenos, eller en återinträngning av artären, kan inträffa när ballongen är tömd. Placering av en stent kan minska denna risk.
Blodproppar kan uppstå som en reaktion på stenten som ett främmande föremål, så profylaktiska blodförtunnande medel kan förskrivas. Blödning kan förekomma vid kateterns inträde, men detta är vanligtvis lätt och manifesteras endast som blåmärken. Det finns ett antal mindre vanliga möjliga biverkningar som läkaren kommer att diskutera med patienten.
Vid utskrivning efter en primär angioplastik kommer patienten troligtvis att hänvisas till hjärtrehabilitering. Detta inkluderar regelbundna hjärtkontroller, livsstilsförändringar och koständringar. Eventuella otillbörliga effekter garanterar akut medicinsk rådgivning.