Wat is een sluitspier?
Een sluitspier is een chirurgische procedure waarbij een incisie wordt gemaakt in de anale sluitspier. Patiënten ondergaan sfincterotomieën om chronische anale fissuren te behandelen die niet op andere manieren oplossen. De operatie is een poliklinische procedure, waarbij patiënten meestal op dezelfde dag als de operatie naar huis gaan, tenzij ze complicaties ervaren.
Wanneer patiënten anale kloven, kleine tranen of scheuren in de anus hebben, kunnen spasmen van de sluitspier het moeilijk maken voor hen om te genezen. Ze worden chronisch en veroorzaken pijn en ongemak voor de patiënt. Bij een sfincterotomie wordt de spier verzwakt zodat deze niet kan spasmen, waardoor het gebied de tijd krijgt om te genezen en het risico dat kloven terugkomen, vermindert.
Een chirurg zal een sfincterotomie aanbevelen nadat andere behandelingsmaatregelen niet werken. De operatie kan worden uitgevoerd met een plaatselijke, spinale of algemene verdoving, afhankelijk van de behoeften en voorkeuren van de betrokken partijen. Een anesthesist ontmoet de patiënt vóór de procedure om de anesthesiemogelijkheden te bespreken en de patiënt te screenen op mogelijke risico's die de anesthesie kunnen bemoeilijken. Als de patiënt een lokale of spinale anesthesie krijgt, worden sedativa gegeven om de patiënt comfortabel te houden terwijl de sfincterotomie is voltooid.
Voor de procedure zelf wordt de patiënt op de operatietafel geplaatst om de anus bloot te leggen. De chirurg maakt de plek schoon, verwijdert de spleet en voert vervolgens de sfincterotomie uit voordat hij het gebied dichtnaait en de patiënt in herstel stuurt. Bij herstel wordt de patiënt gemonitord en krijgt hij heldere vloeistoffen tot hij of zij duidelijk herstelt van de anesthesie. Eenmaal hersteld, kan de patiënt naar huis worden gestuurd.
Het duurt ongeveer twee weken om te herstellen van een sfincterotomie. Gedurende deze tijd moet de patiënt nauwgezette hygiëne in acht nemen en kan enige bloeding en pijn rond de anus opmerken. De chirurg kan een flauw dieet aanbevelen om irritatie van de operatieplaats te voorkomen. Mogelijke complicaties kunnen een infectie van de site zijn en patiënten die koorts, extreem ongemak of abnormale ontladingen ontwikkelen, moeten contact opnemen met hun chirurg. Incontinentie is ook een mogelijke complicatie en veel patiënten hebben problemen met het beheersen van winderigheid in de onmiddellijke nasleep van de procedure.
Wanneer een sfincterotomie aan een patiënt wordt aanbevolen als behandelingsoptie voor anale fissuren, wil de patiënt misschien vragen waarom de operatie wordt aanbevolen en wat te verwachten tijdens het herstel. Het kan nuttig zijn om van tevoren op de hoogte te zijn van nazorg, zodat een patiënt zich goed kan voorbereiden. Patiënten moeten hun chirurgen ook vragen naar hun ervaring met de procedure en hun slagingspercentage bij patiënten. Bevoegde chirurgen beantwoorden altijd vragen en zorgen voorafgaand aan een procedure.