Hvad er en sfinkerotomi?
En sfinkerotomi er en kirurgisk procedure, hvor der foretages et snit i den anal sphincter. Patienter gennemgår sphincterotomies for at behandle kroniske analfissurer, som ikke løser sig på anden måde. Operationen er en poliklinisk procedure, hvor patienter normalt rejser hjem samme dag som operationen, medmindre de oplever komplikationer.
Når patienter har analfissurer, små tårer eller revner i anus, kan spasmer i sphincteren gøre det vanskeligt for dem at heles. De bliver kroniske og forårsager smerter og ubehag for patienten. Ved en sfinkerotomi er musklerne svækket, så den ikke kan spasme, hvilket giver området tid til at heles og reducerer risikoen for, at sprækker vil gentage sig.
En kirurg vil anbefale en sfinkerotomi, efter at andre behandlingsforanstaltninger ikke fungerer. Operationen kan udføres med lokalbedøvelse, rygmarv eller generel anæstesi afhængigt af de involverede parters behov og præferencer. En anæstesiolog mødes med patienten inden proceduren for at diskutere anæstesimuligheder og screene patienten for potentielle risici, der kan komplicere anæstesien. Hvis patienten får en lokal anæstesi eller rygmarv, anvises beroligende midler for at holde patienten behageligt, mens sphincterotomien udføres.
I selve proceduren placeres patienten på operationsbordet for at udsætte anus. Kirurgen renser stedet, fjerner sprækket og udfører derefter sfinkerotomien, før han syer området op og sender patienten til bedring. Under bedring vil patienten blive overvåget og givet klare væsker, indtil han eller hun klart kommer sig godt efter anæstesien. Når den er kommet, kan patienten sendes hjem.
Det tager omkring to uger at komme sig efter en sfinkerotomi. I løbet af denne periode skal patienten overholde nøje hygiejne og muligvis bemærke en vis blødning og ømhed omkring anus. Kirurgen kan anbefale en blid diæt for at undgå at irritere det kirurgiske sted. Potentielle komplikationer kan omfatte infektion på stedet, og patienter, der udvikler feber, ekstremt ubehag eller unormal udskrivning, skal kontakte deres kirurg. Inkontinens er også en potentiel komplikation, og mange patienter har problemer med at kontrollere flatulens i øjeblikket efter proceduren.
Når en sfinkerotomi anbefales til en patient som en behandlingsmulighed for analfissurer, kan patienten eventuelt spørge, hvorfor operationen anbefales, og hvad han kan forvente under bedring. Det kan være nyttigt at vide på forhånd om efterpleje, så en patient kan forberede sig korrekt. Patienter bør også spørge deres kirurger om deres oplevelse med proceduren og deres succesrate med patienter. Kompetente kirurger er altid glade for at tage spørgsmål og bekymringer forud for en procedure.