O que é uma esfincterotomia?
A esfincterotomia é um procedimento cirúrgico no qual é feita uma incisão no esfíncter anal. Os pacientes são submetidos a esfincterotomias para tratar fissuras anais crônicas que não se resolvem por outros meios. A cirurgia é um procedimento ambulatorial, com os pacientes geralmente voltando para casa no mesmo dia da cirurgia, a menos que experimentem complicações.
Quando os pacientes apresentam fissuras anais, pequenas lágrimas ou rachaduras no ânus, os espasmos do esfíncter podem dificultar a cura. Eles se tornam crônicos e causam dor e desconforto ao paciente. Em uma esfincterotomia, o músculo é enfraquecido para não causar espasmos, o que permite que o tempo da área se cure e reduz o risco de recorrências de fissuras.
Um cirurgião recomendará uma esfincterotomia após outras medidas de tratamento não funcionarem. A cirurgia pode ser feita com anestesia local, espinhal ou geral, dependendo das necessidades e preferências das partes envolvidas. Um anestesiologista se reúne com o paciente antes do procedimento para discutir as opções anestésicas e rastrear o paciente quanto a possíveis riscos que possam complicar a anestesia. Se o paciente recebe anestesia local ou raquidiana, são fornecidos sedativos para manter o paciente confortável enquanto a esfincterotomia é realizada.
Para o procedimento em si, o paciente é posicionado na mesa de operação para expor o ânus. O cirurgião limpa o local, remove a fissura e depois realiza a esfincterotomia antes de costurar a área e enviar o paciente à recuperação. Na recuperação, o paciente será monitorado e receberá líquidos claros até que ele esteja claramente se recuperando bem da anestesia. Uma vez recuperado, o paciente pode ser enviado para casa.
Demora cerca de duas semanas para se recuperar de uma esfincterotomia. Durante esse período, o paciente deve observar uma higiene escrupulosa e pode notar algum sangramento e dor ao redor do ânus. O cirurgião pode recomendar uma dieta branda para evitar irritar o local da cirurgia. As complicações potenciais podem incluir infecção do local, e pacientes que desenvolvem febre, desconforto extremo ou descargas anormais devem entrar em contato com o cirurgião. A incontinência também é uma complicação potencial e muitos pacientes têm problemas para controlar a flatulência logo após o procedimento.
Quando uma esfincterotomia é recomendada a um paciente como uma opção de tratamento para fissuras anais, o paciente pode perguntar por que a cirurgia está sendo recomendada e o que esperar durante a recuperação. Pode ser útil conhecer antecipadamente os cuidados posteriores, para que o paciente possa se preparar adequadamente. Os pacientes também devem perguntar aos cirurgiões sobre sua experiência com o procedimento e sua taxa de sucesso com os pacientes. Os cirurgiões competentes estão sempre felizes em responder a perguntas e preocupações antes de um procedimento.