Qu'est-ce qu'une sphinctérotomie?
Une sphinctérotomie est une procédure chirurgicale dans laquelle une incision est faite dans le sphincter anal. Les patients subissent des sphinctérotomies pour traiter des fissures anales chroniques qui ne se résolvent pas par d'autres moyens. L’opération est une procédure ambulatoire, les patients rentrant chez eux le jour même de l’opération, à moins de complications.
Lorsque les patients présentent des fissures anales, de petites déchirures ou des fissures dans l'anus, les spasmes du sphincter peuvent rendre leur guérison difficile. Ils deviennent chroniques et causent de la douleur et de l'inconfort au patient. Dans une sphinctérotomie, le muscle est affaibli de sorte à éviter les spasmes, ce qui laisse le temps à la région de guérir et réduit le risque de récidive des fissures.
Un chirurgien recommandera une sphinctérotomie après l'échec des autres mesures de traitement. La chirurgie peut se faire sous anesthésie locale, spinale ou générale, selon les besoins et les préférences des parties impliquées. Un anesthésiologiste rencontre le patient avant la procédure pour discuter des options d'anesthésique et examiner le patient pour déterminer les risques potentiels pouvant compliquer l'anesthésie. Si le patient reçoit une anesthésie locale ou rachidienne, des sédatifs sont fournis pour que le patient soit à l'aise pendant la sphinctérotomie.
Pour la procédure elle-même, le patient est placé sur la table d'opération pour exposer l'anus. Le chirurgien nettoie le site, supprime la fissure, puis effectue la sphinctérotomie avant de coudre la zone et d'envoyer le patient en convalescence. Lors de la récupération, le patient sera surveillé et administré des liquides clairs jusqu'à ce qu'il ou elle se remette clairement de l'anesthésie. Une fois récupéré, le patient peut être renvoyé chez lui.
Il faut environ deux semaines pour récupérer d’une sphinctérotomie. Pendant ce temps, le patient doit observer une hygiène scrupuleuse et peut remarquer des saignements et des douleurs autour de l'anus. Le chirurgien peut recommander un régime alimentaire fade pour éviter d'irriter le site chirurgical. Les complications potentielles peuvent inclure une infection du site et les patients qui développent une fièvre, un inconfort extrême ou des pertes anormales doivent contacter leur chirurgien. L'incontinence est également une complication potentielle et de nombreux patients ont du mal à contrôler les flatulences immédiatement après la procédure.
Lorsqu'une sphinctérotomie est recommandée à un patient comme option de traitement des fissures anales, le patient peut demander pourquoi la chirurgie est recommandée et à quoi s'attendre pendant la récupération. Il peut être utile de connaître à l'avance le suivi afin que le patient puisse se préparer de manière appropriée. Les patients doivent également demander à leurs chirurgiens leur expérience de la procédure et leur taux de réussite chez les patients. Les chirurgiens compétents sont toujours heureux de répondre aux questions et aux préoccupations avant une procédure.