Wat is een vulvectomie?
Een vulvectomie is een chirurgische procedure waarin alle of een deel van de vulva, het externe deel van de geslachtsdelen van een vrouw, wordt verwijderd. Vrouwen met de diagnose vulvaire kanker kunnen een operatie vereisen om de kankercellen te verwijderen. Typisch zullen patiënten straling of chemotherapie ondergaan voorafgaand aan chirurgie om de grootte van de tumor te verkleinen en de behoefte aan uitgebreide chirurgie te verminderen.
Er zijn verschillende soorten vulvectomieën, en welke wordt gebruikt, hangt af van de grootte van het kankergebied, hoe geavanceerd de kanker is en hoe ver wordt zich verspreid. Alleen de bovenste huidlaag wordt verwijderd in een villen vulvectomie. Hoewel het de minst invasieve procedure is, worden vulvectomieën zelden gedaan vanwege het verhoogde risico op het verlaten van kankercellen in de vulva.
Een eenvoudige vulvectomie omvat de volledige verwijdering van de vulva. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd bij patiënten met niet -invasieve vulvaire kanker. Als de kanker zich niet heeft verspreid naar de lymfeklieren of omliggende weefsels, een eenvoudige vulvEctomy biedt veiligheid dat alle of de meeste kankerachtige cellen en weefsels zijn verwijderd.
Radicale vulvectomieën kunnen vol of gedeeltelijk van aard zijn. Gedeeltelijke vulvectomieën omvatten het verwijderen van een deel van de vulva, inclusief het diepe weefsel. Een volledige of volledige, radicale vulvectomie is de meest invasieve vulvectomieprocedure. Het gaat om het verwijderen van de gehele vulva, inclusief de diepe weefsels en clitoris. Volledige radicale vulvectomieprocedures worden alleen uitgevoerd op de meest geavanceerde soorten vulvaire kanker, en een afzonderlijke procedure om de lymfeklieren in de lies te verwijderen kan worden gedaan als de kanker zich heeft verspreid.
Reconstructieve chirurgie is vaak nodig voor vrouwen die een vulvectomie hebben ondergaan. Skinning vulvectomieën en sommige gedeeltelijke vulvectomieprocedures hebben mogelijk geen reconstructieve chirurgie nodig, omdat deze wonden vaak alleen genezen. Huidtransplantaten zijn vaak nodig voor procedures die meer exte zijnnsive. Soms wordt vetweefsel uit een ander gebied op het lichaam verplaatst, samen met het huidtransplantaat om de natuurlijke "opvulling" van de vulva te vervangen.
Zoals bij elke chirurgische procedure, hebben vulvectomieën enkele bijbehorende risico's en mogelijke complicaties. Vrouwen klagen vaak over ongemak bij het dragen van een strakke broek of fietsen vanwege het gebrek aan vetweefsel om de urethra en de vaginale opening te beschermen. Veel vrouwen voelen zich zelfbewust over de verandering van het uiterlijk van de vulva na de operatie. Wanneer een grote hoeveelheid huid en weefsel wordt verwijderd, wordt het risico op infectie of het falen van een huidtransplantaat verhoogd.
Zelden kunnen ernstige complicaties optreden na vulvaire chirurgie. Vocht gevulde cysten kunnen zich in de buurt van de wonden vormen, en bloedstolsels kunnen vormen die naar de benen kunnen reizen en ernstige bloedsomloopproblemen kunnen veroorzaken. Het risico op urineweginfecties is een veel hogere post-vulvectomie vanwege de verhoogde blootstelling van de urethra. Veel vrouwen ervaren ook seksuele bijwerkingen, waaronder Inabiliteit om een orgasme, of pijn en ongemak te bereiken tijdens seks.