O que é uma vulvectomia?
Uma vulvectomia é um procedimento cirúrgico no qual toda ou parte da vulva, a parte externa da genitália de uma fêmea, é removida. As mulheres diagnosticadas com câncer de vulvar podem exigir cirurgia para remover as células cancerígenas. Normalmente, os pacientes sofrem radiação ou quimioterapia antes da cirurgia para diminuir o tamanho do tumor e reduzir a necessidade de cirurgia extensa. Somente a camada superior da pele é removida em uma vulvectomia de esfolar. Embora seja o procedimento menos invasivo, as vulvectomias de pele raramente são feitas devido ao aumento do risco de deixar células cancerígenas na vulva.
Uma vulvectomia simples envolve a remoção completa da vulva. Esse procedimento é comumente realizado em pacientes com câncer vulvar não invasivo. Se o câncer não se espalhar para os linfonodos ou tecidos circundantes, um simples vulvA ectomia fornece segurança de que todas ou a maioria das células e tecidos cancerosos foram removidos.
Vulvectomias radicais podem ser de natureza completa ou parcial. As vulvectomias parciais incluem a remoção de parte da vulva, incluindo o tecido profundo. Uma vulvectomia radical completa ou completa é o procedimento de vulvectomia mais invasivo. Envolve a remoção de toda a vulva, incluindo os tecidos profundos e o clitóris. Os procedimentos completos de vulvectomia radical são feitos apenas nos tipos mais avançados de câncer de vulvar e um procedimento separado para remover os linfonodos na virilha podem ser feitos se o câncer tiver se espalhado.
A cirurgia reconstrutiva é frequentemente necessária para as mulheres que foram submetidas a uma vulvectomia. A vulvectomia de esfolar e alguns procedimentos parciais de vulvectomia pode não precisar de nenhuma cirurgia reconstrutiva, pois essas feridas geralmente se curam por conta própria. Os enxertos de pele são frequentemente necessários para procedimentos que são mais EXTENSive. Às vezes, o tecido gordo é movido de outra área no corpo junto com o enxerto de pele para substituir o "preenchimento" natural da vulva.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, as vulvectomias têm alguns riscos associados e possíveis complicações. As mulheres geralmente se queixam de desconforto ao usar calças apertadas ou andar de bicicleta por causa da falta de tecido adiposo para proteger a uretra e a abertura vaginal. Muitas mulheres se sentem constrangidas com a mudança de aparência da vulva após a cirurgia. Quando uma grande quantidade de pele e tecido é removida, o risco de infecção ou a falha de um enxerto de pele é aumentada.
Raramente, complicações graves podem ocorrer após a cirurgia vulvar. Cistos cheios de fluido podem se formar perto das feridas, e os coágulos sanguíneos podem se formar que podem viajar para as pernas e causar sérios problemas circulatórios. O risco de infecções do trato urinário é muito maior pós-vulvectomia devido ao aumento da exposição da uretra. Muitas mulheres também experimentam efeitos colaterais sexuais, incluindo inabivida para alcançar o orgasmo, ou dor e desconforto durante o sexo.