Wat is een axiale resectie?
Lymfeklieren in de oksel of oksel kunnen soms de aanwezigheid van ziektetoestanden zoals borstkanker onthullen. Een axillaire resectie is het proces waarbij deze lymfeklieren worden verwijderd om te zoeken naar kankertekens. In dit type resectie worden meestal tussen de vijf en 30 lymfeklieren verwijderd en de verspreiding van kanker kan worden bepaald aan de hand van hoeveel knooppunten zijn getroffen.
Knopen zijn verdeeld in drie niveaus, afhankelijk van hun locatie en nabijheid van de borst. Meestal onderzoekt een axillaire resectie alleen knooppunten van niveau 1 en niveau 2. Niveau 1-lymfeklieren worden gevonden naast de grote borstspier, een grote borstspier. Iets hoger zijn de niveau 2-lymfeklieren. De aanwezigheid van kanker in niveau 2-knooppunten zou wijzen op een grotere verspreiding van de ziekte.
Deze procedure kan niet alleen worden uitgevoerd als een diagnostische maatregel, maar ook als een behandeling. Op tijden die worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker, kan het doel van een axillaire resectie zijn om te voorkomen dat lymfeklieren van kanker de verspreiding van kanker vergemakkelijken. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het meestal tegelijk met een borstamputatie of lumpectomie gedaan.
Voorbereiding op een axillaire resectie omvat vaak algehele anesthesie, zonder toevoeging van chemicaliën die de zenuwoverdracht naar spieren zouden blokkeren. Deze chemicaliën worden niet gebruikt omdat ze kunnen voorkomen dat de chirurg identificeert of belangrijke zenuwen worden beschadigd als onderdeel van het chirurgische proces. De chirurg moet ook de posities van de axillaire slagader en de axillaire ader identificeren om te voorkomen dat deze bloedvaten worden gesneden. De locatie van de bloedvaten kan ook worden gebruikt om de operatie te oriënteren en om ervoor te zorgen dat incisies dicht bij de lymfeklieren worden gemaakt.
Na een axillaire resectie moet enige tijd voor genezing worden verwacht, samen met een aanzienlijke kans op complicaties. Ongeveer viervijfde van de mensen die deze procedure ondergaan, hebben binnen een paar maanden na de operatie een vorm van armprobleem. Problemen zijn vaak zwelling in het gebied, armzwakte, stijve armen, een beperkt bewegingsbereik en resterende pijn en gevoelloosheid.
Ongeveer een vijfde van de patiënten die deze operatie hebben ondergaan, ondervindt aanzienlijke armpijn die nog lang aanhoudt na een operatie. Na een jaar bleef ongeveer een kwart van de patiënten zwellen, en ongeveer twee vijfde had problemen met het bewegen van de arm naar de schouder. Hoe groter de omvang van de operatie, in het algemeen, hoe ernstiger de complicaties zijn.