Co je to axilární resekce?

Lymfatické uzliny v podpaží nebo axille mohou někdy odhalit přítomnost chorobných stavů, jako je rakovina prsu. Axilární resekce je proces odstraňování těchto lymfatických uzlin, aby se vyhledaly známky rakoviny. Při tomto typu resekce je obvykle odstraněno pět až 30 lymfatických uzlin a šíření rakoviny může být určeno z toho, kolik uzlů bylo postiženo.

Uzly jsou rozděleny do tří úrovní, v závislosti na jejich umístění a blízkosti prsu. Axilární resekce většinou zkoumá pouze uzly úrovně 1 a úrovně 2. Lymfatické uzliny úrovně 1 se nacházejí vedle pectoralis major, velkého svalstva hrudníku. O něco vyšší jsou lymfatické uzliny úrovně 2. Přítomnost rakoviny v uzlech úrovně 2 by naznačovala větší šíření choroby.

Tento postup může být proveden nejen jako diagnostické opatření, ale také jako ošetření. V době, která se používá při léčbě rakoviny prsu, může být účelem axilární resekce zabránění rakovinných lymfatických uzlin v usnadnění šíření rakoviny. Pokud se provádí, obvykle se provádí současně s mastektomií nebo lumpektomií.

Příprava na axilární resekci často zahrnuje celkovou anestézii, bez přidání chemických látek, které by blokovaly nervový přenos do svalů. Tyto chemikálie se nepoužívají, protože by mohly zabránit chirurgovi identifikovat, zda jsou v rámci chirurgického procesu poškozeny důležité nervy. Chirurg musí také určit polohu axilární tepny a axilární žíly, aby se vyhnuli řezání těchto krevních cév. Umístění krevních cév lze také použít k orientaci chirurgického zákroku a k zajištění toho, aby byly provedeny řezy v blízkosti lymfatických uzlin.

Po axilární resekci je třeba očekávat nějaký čas na uzdravení spolu se značnou pravděpodobností komplikací. Přibližně čtyři pětiny lidí, kteří podstoupili tento postup, měli během několika měsíců po operaci nějakou formu problému s pažemi. Problémy často zahrnují otok v oblasti, slabost paže, ztuhlé paže, omezený rozsah pohybu a zbytkovou bolest a necitlivost.

Přibližně pětina pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, trpí významnou bolestí paží, která přetrvává dlouhou dobu po operaci. Po jednom roce přibližně jedna čtvrtina pacientů pokračovala v otoku a některé dvě pětiny měly problémy s pohybem paže za rameno. Čím větší je rozsah chirurgického zákroku, tím závažnější jsou komplikace.