Co to jest resekcja pachowa?

Węzły chłonne pod pachą lub pachą mogą czasami ujawniać obecność stanów chorobowych, takich jak rak piersi. Resekcja pachowa to proces usuwania tych węzłów chłonnych w celu wykrycia objawów raka. W tego typu resekcji zazwyczaj usuwa się od pięciu do 30 węzłów chłonnych, a rozprzestrzenianie się raka można określić na podstawie liczby dotkniętych węzłów.

Węzły są podzielone na trzy poziomy, w zależności od ich lokalizacji i odległości od piersi. Przez większość czasu resekcja pachowa bada tylko węzły poziomu 1 i poziomu 2. Węzły chłonne poziomu 1 znajdują się obok piersiowego dużego, dużego mięśnia klatki piersiowej. Nieco wyższe są węzły chłonne poziomu 2. Obecność raka w węzłach poziomu 2 wskazywałaby na większe rozprzestrzenianie się choroby.

Ta procedura może być wykonana nie tylko jako środek diagnostyczny, ale również jako leczenie. Czasami stosowane w leczeniu raka piersi, celem resekcji pachowej może być zapobieganie rakowym węzłom chłonnym ułatwiającym rozprzestrzenianie się raka. Kiedy jest wykonywany, zwykle jest wykonywany w tym samym czasie, co mastektomia lub lumpektomia.

Przygotowanie do resekcji pachowej często wymaga znieczulenia ogólnego, bez dodatku jakichkolwiek substancji chemicznych, które blokowałyby przekazywanie nerwów do mięśni. Te chemikalia nie są stosowane, ponieważ mogą uniemożliwić chirurgowi stwierdzenie, czy ważne nerwy ulegają uszkodzeniu w ramach procesu chirurgicznego. Chirurg musi również określić pozycje tętnicy pachowej i żyły pachowej, aby uniknąć przecięcia tych naczyń krwionośnych. Lokalizację naczyń krwionośnych można również wykorzystać do zorientowania operacji i zapewnienia, że ​​nacięcia są wykonywane w pobliżu węzłów chłonnych.

Po resekcji pachowej należy spodziewać się czasu na wyleczenie oraz znacznej szansy na powikłania. Około czterech piątych osób poddawanych tej procedurze miało jakiś problem z ramieniem w ciągu kilku miesięcy po operacji. Problemy często obejmują obrzęk w okolicy, osłabienie ręki, sztywność ramion, ograniczony zakres ruchu oraz resztkowy ból i drętwienie.

Około jedna piąta pacjentów, którzy przeszli tę operację, odczuwa znaczny ból ramienia, który utrzymuje się przez długi czas po operacji. Po roku około jedna czwarta pacjentów nadal miała obrzęk, a około dwie piąte miały problemy z poruszaniem ramieniem w ramieniu. Im większy zakres operacji, tym bardziej poważne są powikłania.