Was ist eine Axillaresektion?
Lymphknoten in der Achselhöhle oder Achselhöhle können manchmal das Vorhandensein von Krankheitszuständen wie Brustkrebs aufdecken. Bei einer Axillaresektion werden diese Lymphknoten entfernt, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Bei dieser Art der Resektion werden typischerweise zwischen fünf und 30 Lymphknoten entfernt, und die Ausbreitung von Krebs kann anhand der Anzahl der betroffenen Knoten bestimmt werden.
Die Knoten sind je nach Position und Nähe zur Brust in drei Ebenen unterteilt. In den meisten Fällen werden bei einer axillären Resektion nur Knoten der Ebenen 1 und 2 untersucht. Lymphknoten der Stufe 1 befinden sich neben dem Pectoralis major, einem großen Brustmuskel. Etwas höher sind die Level 2 Lymphknoten. Das Vorhandensein von Krebs in Knoten der Stufe 2 würde auf eine größere Ausbreitung der Krankheit hinweisen.
Dieses Verfahren kann nicht nur als diagnostische Maßnahme, sondern auch als Behandlung durchgeführt werden. Zuweilen bei der Behandlung von Brustkrebs kann der Zweck einer axillären Resektion darin bestehen, zu verhindern, dass krebsartige Lymphknoten die Ausbreitung von Krebs fördern. Wenn es durchgeführt wird, wird es normalerweise gleichzeitig mit einer Mastektomie oder einer Lumpektomie durchgeführt.
Bei der Vorbereitung einer Axillaresektion ist häufig eine Vollnarkose erforderlich, ohne dass Chemikalien zugesetzt werden, die die Nervenübertragung auf die Muskeln blockieren. Diese Chemikalien werden nicht verwendet, da sie den Chirurgen daran hindern könnten, festzustellen, ob wichtige Nerven im Rahmen des chirurgischen Vorgangs beschädigt werden. Der Chirurg muss auch die Positionen der Achselarterie und der Achselvene identifizieren, um ein Durchschneiden dieser Blutgefäße zu vermeiden. Die Blutgefäßposition kann auch verwendet werden, um die Operation zu orientieren und sicherzustellen, dass Einschnitte in der Nähe der Lymphknoten vorgenommen werden.
Nach einer axillären Resektion ist mit einer gewissen Zeit bis zur Abheilung zu rechnen, zusammen mit einer erheblichen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Etwa vier Fünftel der Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen, hatten innerhalb einiger Monate nach der Operation eine Form von Armproblemen. Zu den Problemen gehören häufig Schwellungen im Bereich, Armschwäche, steife Arme, ein begrenzter Bewegungsspielraum sowie verbleibende Schmerzen und Taubheitsgefühle.
Ungefähr ein Fünftel der Patienten, bei denen diese Operation durchgeführt wurde, leidet unter erheblichen Armschmerzen, die nach der Operation noch lange anhalten. Nach einem Jahr schwoll etwa ein Viertel der Patienten weiter an, und etwa zwei Fünftel hatten Probleme, den Arm an der Schulter zu bewegen. Je größer das Ausmaß der Operation im Allgemeinen ist, desto schwerwiegender sind die Komplikationen.