Hvad er en axillær resektion?

Lymfeknuder i armhulen eller aksilla kan undertiden afsløre tilstedeværelsen af ​​sygdomstilstande såsom brystkræft. En axillær resektion er processen med at fjerne disse lymfeknuder for at se efter kræft tegn. Mellem fem og 30 lymfeknuder fjernes typisk i denne type resektion, og spredningen af ​​kræft kan bestemmes ud fra hvor mange knudepunkter der er blevet påvirket.

Knuder er opdelt i tre niveauer afhængigt af deres placering og nærhed til brystet. Det meste af tiden undersøger en axillær resektion kun niveau 1 og niveau 2-knudepunkter. Niveau 1-lymfeknuder findes ved siden af ​​pectoralis major, en stor brystmuskel. Lidt højere er niveau 2-lymfeknuder. Tilstedeværelsen af ​​kræft i niveau 2-knudepunkter indikerer en større spredning af sygdommen.

Denne procedure kan udføres ikke kun som en diagnostisk foranstaltning, men også som en behandling. Til tider, der anvendes til behandling af brystkræft, kan formålet med en axillær resektion være at forhindre kræftformede lymfeknuder i at lette spredningen af ​​kræft. Når det udføres, udføres det normalt på samme tid som en mastektomi eller lumpektomi.

Forberedelse til en axillær resektion involverer ofte generel anæstesi uden tilsætning af kemikalier, der kan blokere nervetransmission til muskler. Disse kemikalier bruges ikke, fordi de kan forhindre kirurgen i at identificere, om vigtige nerver bliver beskadiget som en del af den kirurgiske proces. Kirurgen skal også identificere positionerne i aksillærarterien og axillærvenen for at undgå at skære disse blodkar. Blodkarplacering kan også bruges til at orientere operationen og til at sikre, at der foretages snit tæt på lymfeknuderne.

Efter en axillær resektion bør der forventes nogen tid til heling sammen med en betydelig chance for komplikationer. Cirka fire femtedele af mennesker, der gennemgår denne procedure, har haft en form for armproblem inden for flere måneder efter operationen. Problemer inkluderer ofte hævelse i området, svaghed i armen, stive arme, et begrænset bevægelsesområde og resterende smerter og følelsesløshed.

Cirka en femtedel af de patienter, der har haft denne operation, oplever betydelige armsmerter, som vedvarer i lang tid efter operationen. Efter et år fortsatte omkring en fjerdedel af patienterne med hævelse, og omkring to femtedele havde problemer med at bevæge armen ved skulderen. Jo større omfanget af operationen generelt er, jo mere alvorlige er komplikationerne.