Wat is een excisiebiopsie?
In het algemeen is een biopsie weefselverwijdering met het doel het weefsel microscopisch te onderzoeken door een arts die gespecialiseerd is op het gebied van pathologie. Een excisiebiopsie is een procedure om een massa weefsel te verwijderen die mogelijk kwaadaardig of kankerachtig is. Het is essentieel voor het diagnosticeren en behandelen van kleine of niet-gemetastaseerde kankersoorten zoals melanomen en gelokaliseerde kankersoorten zoals borstkanker. Deze procedure kan ook worden gebruikt om diepere of metastatische kankers te detecteren, waarop chirurgische of medische procedures die als definitieve behandelingen worden beschouwd, kunnen worden uitgevoerd.
Soms een chirurgische biopsie genoemd, een excisiebiopsie omvat weefsel- of orgaanverwijdering. Het kan worden gedaan om verdachte knobbels van de huid, borst, schildklier en andere delen van het lichaam te verwijderen. Er kunnen momenten zijn dat de massa niet zichtbaar is en zich diep in het lichaam bevindt. De para-aortische lymfeklieren in de buurt van de aorta en het hart kunnen bijvoorbeeld worden vergroot door uitgezaaide longkanker. In dit geval wordt een excisiebiopsie uitgevoerd om de lymfeklieren te verwijderen en te onderzoeken.
Wanneer een borstknobbel wordt gedetecteerd en kanker wordt vermoed, kan een excisiebiopsie de voorkeursmethode zijn om de knobbeltje te verwijderen. Draadgeleide biopsie van de borst is een speciaal type chirurgische biopsie waarbij een radioloog de chirurg helpt bij het verwijderen van de klont. Een mammografiemachine wordt gebruikt om de knobbel te visualiseren en een naald in te brengen die op een draad is aangesloten. De chirurg volgt de draad en snijdt de borstmassa uit, die vervolgens naar een patholoog wordt gestuurd voor definitieve diagnose. Draadgeleide biopsie wordt het best gebruikt voor borstknobbels die worden gezien op mammografie maar niet voelbaar of zichtbaar zijn.
Bij een excisiebiopsie wordt het verwijderde monster histologisch of microscopisch onderzocht. De patholoog evalueert de chirurgische marge van het verwijderde weefsel. Als de patholoog meldt dat er duidelijke of negatieve marges zijn, betekent dit dat er geen kankercellen zijn gevonden aan de randen van het monster. Wanneer het pathologierapport positieve marges aangeeft, betekent dit dat kankercellen aan de marges zijn gevonden en een bredere excisie nodig is voor de behandeling van de ziekte.
Een belangrijk voordeel van een excisie of chirurgische biopsie is het verkrijgen van een groot monster, waardoor de kans op diagnostische fouten wordt verkleind. Deze procedure vereist hechtingen, laat een litteken achter en kan aanzienlijke bloedingen of infecties veroorzaken. De beslissing om excisiebiopsie te doen in plaats van andere biopsietechnieken hangt meestal af van het vermoede type maligniteit, hoe groot de massa is en hoe nauwkeurig de diagnose zal zijn.