切除生検とは

一般的に、生検とは、病理学の分野を専門とする医師が組織を顕微鏡で調べる目的で組織を切除することです。 切除生検は、悪性または癌性の可能性がある組織の塊を除去するために行われる手順です。 黒色腫や乳がんなどの限局性がんなどの小さなまたは非転移性のがんの診断と治療に不可欠です。 この手技は、根治的または転移性のがんを検出するためにも使用でき、最終的な治療と考えられる外科的または医学的手技を実行できます。

外科生検と呼ばれることもありますが、切除生検には組織または臓器の切除が含まれます。 皮膚、乳房、甲状腺、および身体の他の部分の疑わしいしこりを取り除くために行うことができます。 質量が見えず、体の奥深くにある場合があります。 たとえば、大動脈と心臓の近くの大動脈周囲リンパ節は、転移性肺がんのために肥大する場合があります。 この場合、リンパ節を切除して検査するために切除生検が行われます。

乳房のしこりが検出され、癌が疑われる場合は、切除生検がしこりを除去するための好ましい方法である可能性があります。 乳房のワイヤーガイド生検は特殊なタイプの外科生検で、放射線科医が外科医がしこりの除去を支援します。 マンモグラフィマシンを使用して、しこりを視覚化し、ワイヤに接続された針を挿入します。 外科医はワイヤーに沿って乳房の塊を切り取り、確定診断のために病理医に送ります。 ワイヤーガイド下生検は、マンモグラフィーで見られるが、触知できない、または見えない乳房のしこりに最もよく使用されます。

切除生検では、採取した標本を組織学的または顕微鏡的に検査します。 病理医は、摘出した組織の外科的マージンを評価します。 病理学者が明確なまたは負のマージンがあると報告した場合、それは標本の端に癌細胞が見つからなかったことを意味します。 病理学報告書が陽性のマージンを示している場合、それは癌細胞がマージンで発見されたことを意味し、疾患の治療のためにより広い切除が必要です。

切除または外科的生検を行うことの重要な利点は、大きな標本を取得することであり、それによって診断エラーの可能性が減少します。 この手順ではステッチが必要で、傷跡が残り、重大な出血や感染を引き起こす可能性があります。 他の生検手法の代わりに切除生検を行うかどうかの決定は、通常、疑われる悪性腫瘍の種類、腫瘤の大きさ、および診断の精度によって異なります。