Qu'est-ce qu'une biopsie par excision?
En général, une biopsie est un prélèvement de tissu dans le but de l'examiner au microscope par un médecin spécialisé dans le domaine de la pathologie. Une biopsie par excision est une procédure réalisée pour retirer une masse de tissu éventuellement maligne ou cancéreuse. Il est essentiel pour diagnostiquer et traiter les cancers de petite taille ou non métastatiques tels que les mélanomes et les cancers localisés tels que le cancer du sein. Cette procédure peut également être utilisée pour détecter des cancers plus profonds ou métastatiques, sur lesquels des procédures chirurgicales ou médicales considérées comme des traitements définitifs peuvent être effectuées.
Parfois appelée biopsie chirurgicale, une biopsie par excision consiste en un prélèvement de tissu ou d'organe. Cela peut être fait pour éliminer les masses suspectes de la peau, du sein, de la thyroïde et d'autres parties du corps. Il peut y avoir des moments où la masse n'est pas visible et se trouve au plus profond du corps. Par exemple, les ganglions lymphatiques para-aortiques situés près de l'aorte et du cœur peuvent être agrandis en raison d'un cancer du poumon métastatique. Dans ce cas, une biopsie par excision est réalisée pour retirer les ganglions lymphatiques et les examiner.
Lorsqu'une masse mammaire est détectée et qu'un cancer est suspecté, une biopsie par excision peut être la méthode privilégiée pour retirer la masse. La biopsie du sein par fil de fer est un type spécial de biopsie chirurgicale dans laquelle un radiologue assiste le chirurgien dans le retrait de la grosseur. Un appareil de mammographie est utilisé pour visualiser la grosseur et insérer une aiguille connectée à un fil. Le chirurgien suit le fil et découpe la poitrine, qui est ensuite envoyée à un pathologiste pour un diagnostic définitif. La biopsie filaire est mieux utilisée pour les masses mammaires visibles à la mammographie mais qui ne sont ni palpables ni visibles.
Dans une biopsie par excision, le spécimen prélevé est examiné histologiquement ou au microscope. Le pathologiste évalue la marge chirurgicale du tissu retiré. Si le pathologiste signale des marges claires ou négatives, cela signifie qu'aucune cellule cancéreuse n'a été trouvée sur les bords de l'échantillon. Lorsque le rapport de pathologie indique des marges positives, cela signifie que des cellules cancéreuses ont été trouvées aux marges et qu'une excision plus large est nécessaire pour le traitement de la maladie.
L'excision ou la biopsie chirurgicale a pour avantage important d'obtenir un échantillon de grande taille, ce qui réduit la probabilité d'erreur de diagnostic. Cette procédure nécessite des points de suture, laisse une cicatrice et peut causer des saignements importants ou une infection. La décision de pratiquer une biopsie par excision au lieu d’autres techniques de biopsie dépend généralement du type de tumeur maligne suspectée, de l’ampleur de la masse et de l’exactitude du diagnostic.