Hvad er en excisionsbiopsi?
Generelt er en biopsi fjernelse af væv med det formål mikroskopisk at undersøge vævet af en læge, der er specialiseret i patologiområdet. En excisionsbiopsi er en procedure, der udføres for at fjerne en masse væv, der muligvis er ondartet eller kræft. Det er vigtigt for diagnosticering og behandling af små eller ikke-metastatiske kræftformer såsom melanomer og lokaliserede kræftformer som brystkræft. Denne procedure kan også bruges til at detektere dybere eller metastatiske kræftformer, hvorpå kirurgiske eller medicinske procedurer, der betragtes som endelige behandlinger, kan udføres.
Nogle gange kaldet kirurgisk biopsi, involverer en excisionsbiopsi enten væv eller organ fjernelse. Det kan gøres for at fjerne mistænkelige klumper i huden, brystet, skjoldbruskkirtlen og andre dele af kroppen. Der kan være tidspunkter, hvor massen ikke er synlig og ligger dybt inde i kroppen. For eksempel kan de para-aorta lymfeknuder nær aorta og hjertet forstørres på grund af metastatisk lungekræft. I dette tilfælde udføres en excisionsbiopsi for at fjerne lymfeknuderne og undersøge dem.
Når der opdages en brystklump og mistænkes for kræft, kan en excisionsbiopsi være den foretrukne metode til fjernelse af klumpen. Trådstyret biopsi i brystet er en speciel type kirurgisk biopsi, hvor en radiolog hjælper kirurgen med at fjerne klumpen. En mammografimaskine bruges til at visualisere klumpen og til at indsætte en nål, der er forbundet til en ledning. Kirurgen følger tråden og skærer brystmassen ud, som derefter sendes til en patolog for at få en endelig diagnose. Trådstyret biopsi bruges bedst til brystklumper, der ses på mammografi, men som ikke er håndgribelige eller synlige.
Ved en excisionsbiopsi undersøges den fjernede prøve histologisk eller mikroskopisk. Patologen vurderer den fjernede vævs kirurgiske margen. Hvis patologen rapporterer, at der er klare eller negative marginer, betyder det, at der ikke er fundet kræftceller i kanterne af prøven. Når patologirapporten angiver positive marginer, betyder det, at kræftceller er blevet fundet ved marginalerne, og der er behov for en større udskæring til behandling af sygdommen.
En vigtig fordel ved at udføre en excision eller kirurgisk biopsi er at opnå et stort eksemplar, hvorved sandsynligheden for diagnostisk fejl reduceres. Denne procedure kræver sting, efterlader et ar og kan forårsage betydelig blødning eller infektion. Beslutningen om at udføre excisionsbiopsi i stedet for andre biopsiteknikker afhænger normalt af typen af mistænkt malignitet, hvor stor masse er, og hvor nøjagtig diagnosen vil være.