O que é uma biópsia por excisão?
Em geral, uma biópsia é a remoção de tecidos com o objetivo de examinar microscopicamente o tecido por um médico especialista no campo da patologia. Uma biópsia por excisão é um procedimento realizado para remover uma massa de tecido possivelmente maligna ou cancerosa. É essencial para diagnosticar e tratar cânceres pequenos ou não metastáticos, como melanomas, e cânceres localizados, como câncer de mama. Esse procedimento também pode ser usado para detectar cânceres mais profundos ou metastáticos, sobre os quais procedimentos cirúrgicos ou médicos considerados como tratamentos definitivos podem ser realizados.
Às vezes chamada biópsia cirúrgica, uma biópsia por excisão envolve a remoção de tecidos ou órgãos. Isso pode ser feito para remover nódulos suspeitos da pele, mama, tireóide e outras partes do corpo. Pode haver momentos em que a massa não esteja visível e esteja localizada no fundo do corpo. Por exemplo, os linfonodos para-aórticos próximos à aorta e o coração podem estar aumentados devido ao câncer de pulmão metastático. Nesse caso, é realizada uma biópsia por excisão para remover os linfonodos e examiná-los.
Quando um nódulo mamário é detectado e há suspeita de câncer, uma biópsia por excisão pode ser o método preferido para remover o nódulo. A biópsia guiada por fio da mama é um tipo especial de biópsia cirúrgica em que um radiologista auxilia o cirurgião na remoção do nódulo. Uma máquina de mamografia é usada para visualizar o nódulo e inserir uma agulha conectada a um fio. O cirurgião segue o fio e corta a massa mamária, que é então enviada a um patologista para diagnóstico definitivo. A biópsia guiada por fio é melhor usada para nódulos mamários que são vistos na mamografia, mas não são palpáveis ou visíveis.
Em uma biópsia por excisão, a amostra removida é examinada histológica ou microscopicamente. O patologista avalia a margem cirúrgica do tecido removido. Se o patologista relatar que há margens claras ou negativas, significa que não foram encontradas células cancerígenas nas bordas da amostra. Quando o relatório de patologia indica margens positivas, significa que células cancerígenas foram encontradas nas margens e é necessária uma excisão mais ampla para o tratamento da doença.
Uma vantagem importante de se fazer uma excisão ou biópsia cirúrgica é a obtenção de uma amostra grande, diminuindo a probabilidade de erro diagnóstico. Este procedimento requer pontos, deixa uma cicatriz e pode causar sangramento ou infecção significativa. A decisão de realizar biópsia por excisão em vez de outras técnicas de biópsia geralmente depende do tipo de malignidade suspeita, qual o tamanho da massa e qual será a precisão do diagnóstico.